男性缴纳生育保险有什么用？附深圳生育保险待遇

有许多小伙伴不清楚

男生缴纳生育保险有什么用？

小编今天给大家讲讲

文章内容包括：

1、男性缴纳生育保险有什么用？

2、哪些人可以享受生育保险待遇？

3、生育医疗费用报销标准

4、生育津贴

男性缴纳生育保险有什么用？

✅作用1：可帮未就业的妻子按规定报销生育医疗费用。

在深圳，如果丈夫正在参加生育保险，且未就业的妻子办理了失业登记，那么等孩子出生后，丈夫可申请未就业配偶生育费用一次性定额报销。

✅作用2：做结扎等计划生育手术，可通过生育保险报销相关费用。

图源：摄图网_400151815

哪些人可以享受生育保险待遇？

✅生育保险待遇：

生育保险待遇一般分为生育医疗费用报销和生育津贴两个部分。

✅缴纳生育保险职工

用人单位已经按时足额缴费的，自缴费次月起，其职工享受生育医疗费用和生育津贴待遇

✅缴纳生育保险职工的配偶

职工未就业配偶按规定享受生育医疗费用待遇，不享受生育津贴。

注：职工未就业配偶已参加职工基本医保或居民基本医保并享受相关待遇的，不再享受生育医疗费用待遇。

✅失业人员：

领取失业保险金期间的失业人员按规定享受生育医疗费用报销以及生育津贴。

✅其他人群：参加职工基本医疗保险的灵活就业人员、因工致残被鉴定为一级至四级伤残并办理伤残退休手续的职工、享受职工基本医疗保险待遇的退休人员按规定享受生育医疗费用待遇，不享受生育津贴。

图源：摄图网ID300059369

生育费用报销标准

✅报销范围

一、生育的医疗费用，即女职工在孕产期内因怀孕、分娩发生的医疗费用，包括符合国家和省规定的产前检查的费用，终止妊娠的费用，分娩住院期间的接生费、手术费、住院费、药费及诊治妊娠合并症、并发症的费用。

二、计划生育的医疗费用，包括职工放置或者取出宫内节育器，施行输卵管、输精管结扎或者复通手术、人工流产、引产术等发生的医疗费用。

三、法律、法规、规章规定的其他项目费用。

✅报销标准

✅报销条件

职工参保次月起即可享受生育医疗费用和生育津贴待遇。

分娩、终止妊娠或施行计划生育手术次日起３年内申请报销。

✅报销所需材料

1、居民身份证 验原件(港澳台人员提供通行证，外籍人员提供护照);

2、医院收费收据 收原件(由财政部门印制的医疗费用专用收据或税务部门印制的原始发票)(如提供电子发票的，需下载并填写《使用电子票据报销承诺书》);

3、费用明细清单 收原件(产前检查/住院分娩);

4、出院小结/出院记录 收原件(报销产前检查费用/住院分娩费用);

5、参保人的银行账户 验原件(已办理金融社保卡，默认银行账户;如无，提供本人本市银行账户);

6、生育报销承诺书 收原件(无法通过数据共享或其他材料获取的证明材料，由本人填写承诺)。

如果是以丈夫生育保险报销的，还需提供：

1、结婚证原件复印件

2、失业登记证明原件复印件

3、配偶身份证原件复印件

✅报销方式

待遇报销方式分为两种：一种为直接结算、一种为零星报销。

生育津贴

✅领取条件：

生育津贴是由用人单位申请的，用人单位在产假期间已给员工足额垫付政策内规定的产假工资，然后去申请生育津贴。

（如果是失业人员的话，就需要自己去申请生育津贴）

✅生育津贴领取标准：

根据《广东省职工生育保险规定》，职工按照规定享受产假或者计划生育手术休假期间，其生育津贴由用人单位按照职工原工资标准逐月垫付，再由医疗保障经办机构按照规定拨付给用人单位。

生育津贴=职工生育或者施行计划生育手术时用人单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数。

职工原工资标准：是指职工依法享受产假或者计划生育手术休假前12个月的月平均工资。职工依法享受假期前参加工作未满12个月的，按其实际参加工作的月份数计算。

用人单位上年度职工月平均工资：按照医疗保障经办机构核定的本单位上一自然年度参保职工各月工资总额之和除以其各月参保职工数之和确定。用人单位无上年度职工月平均工资的，生育津贴以本单位本年度职工月平均工资为基数计算。

注意：

①生育津贴高于职工原工资标准的，用人单位应当将生育津贴余额支付给职工;

②生育津贴低于职工原工资标准的，差额部分由用人单位补足。

③职工不可以同时享受产假工资和生育津贴。

✅生育津贴发放方式：

2023年12月起，生育津贴拨付模式调整为按月拨付与一次性拨付两种方式。职工分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术次日起三年内，用人单位可申请拨付生育津贴。

系统根据申领时职工是否休完产假自动判定拨付模式：

生育假期结束前申领，为按月拨付模式；

生育假期结束后申请，系统将一次性拨付对应生育津贴。

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