现代快报讯(记者 张宇)近日,黄磊在综艺《向往的生活》中佩戴呼吸机睡觉的画面引发广泛关注。他称自己长期严重打鼾,且伴随夜间呼吸暂停,需借助呼吸机辅助通气。
泰康仙林鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师尹宏友表示,黄磊的这种“严重打鼾”在医学上被称为“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”,典型表现为睡眠中反复出现呼吸暂停,每次暂停可达10秒以上,晨起口干头痛、白天嗜睡。而这种长期的大脑缺氧也会引发高血压、心脏病、脑卒中等,甚至增加夜间猝死的风险。而黄磊佩戴了呼吸机,可见他的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征已达中重度。
谈及呼吸机的工作原理,尹宏友表示,其核心是通过持续正压通气,将塌陷的气道撑开,从而保障睡眠时呼吸通畅,确实能有效解决打鼾、缺氧等问题。
而关于呼吸机的规范使用,尹宏友强调“确诊是前提”。患者必须先到医院进行睡眠监测,明确打鼾严重程度,“只有中重度患者才建议考虑呼吸机治疗”。他补充道,目前针对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗有两种干预方式:手术或呼吸机治疗。手术需先评估气道阻塞平面,若阻塞集中在特定平面,手术或可解决;但若是咽部肌肉功能塌陷,手术效果较差,此时呼吸机就成为关键选择。
不少人担心使用呼吸机会产生永久依赖,尹宏友解释,从医学建议来看,若呼吸机能使相关指标恢复正常,建议长期佩戴,这类似高血压患者需持续服药维持血压稳定。不过人体具有可塑性,部分患者使用一段时间后,咽部肌肉功能改善,短期停用呼吸机时打鼾会减轻;若同时配合减肥、锻炼等,增强肌肉力量,也存在脱离呼吸机的可能,但反弹概率仍存,需结合个人咽腔空间、肌肉状态等综合评估,脱离需谨慎。
对于病症轻重的判断标准,尹宏友提到了睡眠监测中的AHI指数:5以下为正常,5-15属于轻度,15-30为中度,30以上则是重度。夜间最低氧饱和度:正常大于90%,轻度在85%到89%之间,中度在80%到84%之间,重度小于80%。针对不同程度患者的改善方式,他建议轻度患者可通过非医疗手段干预,如坚持锻炼、戒烟戒酒、做舌头操增强口咽部肌肉张力,同时调整睡姿为侧睡,多数能有效改善打鼾;中重度患者则需在医生指导下,选择呼吸机或手术治疗。
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