医生直言：肠癌早期不是腹泻，而是身上有这4大异常，千万别忽视

傍晚的公园里，68岁的李阿姨正坐在长椅上默默发呆。她轻声叹气，对旁边的老伴说：“都怪我平时太粗心，总以为没拉肚子肠道肯定没问题，结果体检出来一查，胆战心惊……”阿姨的故事其实并不少见。在门诊，每当提到肠癌，大家都觉得“腹泻”“肚子疼”才算问题，殊不知真正的危险，往往伪装在那些不易察觉的“小异常”之下。

你以为肠癌早期最大特征是腹泻吗？恰恰相反，最新临床共识指出，超60%的肠癌患者在确诊时并没有明显腹泻。很多人错过最佳治疗时机，只因忽略了身体最初的“暗号”。医生提醒：肠癌早期往往不是腹泻，而是身上的4大异常！尤其是第3项，很少有人第一时间想到。

那么，肠癌的秘密预警到底藏在哪些不起眼的变化里？是否你也曾经历过，却毫不在意？接下来的内容，或许能让你对自己和家人的健康重新警醒。

许多人一肚子不舒服、拉肚子，便高度怀疑肠癌。但据国家癌症中心发布的最新肿瘤数据，中国结直肠癌的早期患者中，仅有不到30%以“腹泻”为首发症状。事实上，早期肠癌更擅长“隐身”，让患者误以为不过是普通小毛病。

临床上，肠癌早期的“四大秘密信号”主要包括：

1. 无明显诱因的疲倦和贫血你是否发现自己总是怎么休息都觉得“提不起精神”？短短路也要歇好几次？如果还伴有头晕、心慌，甚至脸色苍白，千万别只当是年纪大了在“变懒”！这正是慢性失血导致贫血的常见表现，肠道内肿瘤微小出血，血红蛋白下降，时间一久就累积出症状。

2024年版《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南》指出，在早期肠癌患者中，约37.2%存在不同程度的贫血表现。尤其是中老年人，体内铁储备有限，慢性失血更易被忽略。

2. 莫名消瘦、食欲差体重在暗中“溜走”，自己却没在节食、运动，近两三个月竟然瘦了三四公斤？无明显原因的消瘦，是肠癌医生最警觉的信号之一。因为肿瘤不仅消耗人体养分，还会让你逐渐失去胃口、消化变慢。

国外一项纳入650例早期肠癌患者的研究发现，体重异常下降发生率高达42.8%。如果近期突然发现自己喝了点稀饭就饱，几乎不再想吃肉，这不是胃出问题，肠道其实才是在背地“闹鬼”。

4. 腹部隐约胀气和隐痛你是不是经常觉得肚子有点鼓鼓胀胀、时不时有隐隐约约的小痛，却没什么剧烈的腹泻或绞痛？这可能正是肠道内肿瘤增大，缓缓挤压肠壁和周围组织引起。不少人误以为是肠胃不好、吃多了胀气，常常“扛一扛就过去”，结果错失早期干预最佳时机。

很多人误以为只要“便秘、腹泻”才算肠道出事。其实，肠癌早期大多没有典型腹泻，反而以“全身症状”开头。这是因为：肿瘤初起，多位于结肠或直肠隐秘部位，不易诱发强烈肠道反应，微出血可导致慢性贫血，而不是急性疼痛，肿瘤消耗能源，持续造成体重降低、精神萎靡，消化管道功能减弱，影响吸收，进而牵扯胃口和肠功能。

值得注意的是，肠癌的发病越来越年轻化。过去50岁以上为高危群体，如今40岁以下患者占比已增加了15.4%。不仅有家族史、炎症性肠病史的人风险高，长期高油高盐高肉饮食、缺乏运动或压力大的人群也需格外警惕。

那么，我们到底该怎么做才能防患于未然？

主动筛查《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南》（2024版）明确提出：凡年满45岁，无论症状与否，建议每5年进行一次肠镜检查。有家族史、炎症性肠病史、既往息肉者，更应提前筛查；如有上述“四大异常”之一持续时间超过2周，更要尽早到正规医院就诊。对于不愿意或暂时无法做肠镜者，目前部分三甲医院支持“液体活检”，通过血液检测癌症相关DNA突变作为参考。

饮食与生活管理：多摄入膳食纤维：每日蔬果不少于400克，有助促进肠道蠕动，改善微生态，控制高脂、高糖、深加工红肉的摄入，保持规律运动，每周150分钟中等强度，定期观察大便性质，记录体重变化，不忽视身体“掉电”信号

这些方法虽简单，但能最大程度守护你的肠道健康屏障。

肠癌的早期往往不靠腹泻“喊话”，而是隐藏在疲倦、消瘦、大便变化和腹胀这些“小毛病”里。只要我们重视身体的“暗示”、主动筛查，肠癌的治愈率可高达85%以上。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。

注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座；图片来源视觉中国授权。

《2023年中国结直肠癌筛查与早诊早治指南》

《中华肿瘤杂志（2024年第3期）》

. 国家癌症中心《中国肿瘤登记年报（2023）》

《肠道肿瘤临床症状及预后相关研究》

《结直肠癌早期症状分析及筛查建议》