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电子支气管镜检查是肺部疾病、气管-支气管疾病以及纵隔淋巴结肿大的重要诊治手段,就类似于胃肠镜检查对消化道疾病的诊治一样。
临床上,有不少情况需要做支气管镜检查,比如,不明原因咯血持续一周以上的患者,尤其是40岁以上者,即使影像学未见明显异常,仍应进行支气管镜检查术以明确出血部位及出血原因;临床上难以解释、病情进展或治疗效果欠佳的咳嗽患者;怀疑气管支气管肿瘤、异物或其他病变者;原因不明的突发喘鸣、喘息,尤其是固定部位闻及鼾音或哮鸣音,需排除大气道狭窄或梗阻时;对可疑气道狭窄的患者,支气管镜检查术是重要的诊断和评价狭窄程度、长度、类型及病因的方法,为进一步治疗提供依据。
经常有患者问,支气管镜检查要把镜子插到气管里,想想就很难受吧?传统的支气管镜是在局麻下进行的,有很多患者因为过于紧张,导致配合不好,的确体验不佳。如今,大部分支气管镜放在手术室,以全麻无痛方式进行,患者主观上会感觉“打一针、睡一觉”,支气管镜就做好了,在支气管镜操作中、操作后几乎没有不适感。因此,支气管镜检查就好比无痛胃肠镜检查一样,也是感觉不到痛苦的。
(作者为上海交通大学医学院附属仁济医院胸外科医生)
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