发作性睡病出现睡眠幻觉？是中枢神经在‘报警’，别忽视

“昨晚刚躺下，就看见‘人影’在床边晃，吓得我一夜没敢睡，这是不是病情加重了？”35 岁的发作性睡病患者小周，遭遇睡眠幻觉后满心恐慌，赶紧找田丰大夫就诊。田丰大夫临床发现，约 40% 的发作性睡病患者会出现睡眠幻觉，多发生在入睡时或刚醒来，常被误认为 “做噩梦” 或 “精神问题”，实则是睡眠 - 清醒中枢功能紊乱的重要警示信号，若忽视可能诱发更严重的嗜睡、猝倒。

一、田丰大夫：睡眠幻觉不是 “噩梦”，是中枢神经的 “紊乱信号”

小周描述的 “睡前见人影”，属于典型的 “入睡前幻觉”。田丰大夫解释：正常情况下，大脑会清晰划分 “睡眠” 与 “清醒” 状态 —— 清醒时感知外界真实信息，睡眠时进入梦境（多在快速眼动睡眠期）；而发作性睡病患者因下丘脑睡眠 - 清醒中枢功能异常，两种状态会 “混淆重叠”，导致在入睡或觉醒的 “模糊阶段”，大脑既保留部分清醒时的感知能力，又产生类似梦境的虚假影像、声音，形成睡眠幻觉。

“就像‘指挥中枢’出错，把‘真实信号’和‘梦境信号’混在一起发送，让身体误以为在清醒时看到了梦里的场景。” 田丰大夫强调，睡眠幻觉不仅会引发恐惧、焦虑，还可能进一步打乱睡眠节律，导致夜间睡眠碎片化，白天嗜睡症状加重，形成 “幻觉→睡不好→更嗜睡” 的恶性循环。

二、田丰大夫：识别 2 类睡眠幻觉，警惕中枢神经异常

1. 入睡前幻觉：睡前 “见怪”，多伴躯体麻木

小周的情况就属于此类，入睡时会看到模糊人影、闪烁灯光，或听到不存在的脚步声、说话声，部分患者还会感觉 “身体被压着动不了”（睡眠瘫痪）。田丰大夫指出：这类幻觉多发生在入睡后 10-30 分钟，是中枢神经 “从清醒向睡眠过渡时失控” 的表现，若频繁出现（每周超过 2 次），说明中枢功能紊乱在加重，需及时干预。

2. 觉醒后幻觉：醒后 “幻听幻视”，难辨真假

28 岁的患者小林，曾在清晨醒来时 “听到有人叫自己名字”，四处寻找却空无一人，甚至因 “幻觉中的声音” 误判时间，差点上班迟到。田丰大夫解释：这是中枢神经 “从睡眠向清醒过渡时调节失灵” 导致的，大脑仍残留睡眠时的梦境信号，却误以为是清醒时的真实感知，长期忽视可能影响认知判断，增加意外风险（如小林曾因幻觉分心，走路时差点绊倒）。

三、田丰大夫：4 招应对睡眠幻觉，守护中枢神经

1. 及时就医，调整中枢调节方案

田丰大夫建议，出现睡眠幻觉后 1 个月内复诊，通过睡眠监测评估中枢功能紊乱程度。小周就诊后，医生为其调整了药物方案（增加调节睡眠周期的药物），2 周后睡眠幻觉从每周 3 次减少到 1 次。“药物能帮助中枢神经重新划分‘睡眠 - 清醒’边界，减少信号混淆。”

2. 优化入睡流程，减少中枢 “混淆诱因”

• 睡前 1 小时远离电子设备（屏幕蓝光会刺激中枢神经，加重状态混淆），可看纸质书、听舒缓白噪音；
• 保持卧室 “单一功能”，不在床上玩手机、工作，让中枢神经形成 “上床 = 准备睡眠” 的条件反射。小林按建议调整后，觉醒后幻觉频率明显降低。

3. 记录幻觉特征，辅助医生判断

准备 “幻觉日记”，记录每次幻觉的发生时间（入睡 / 觉醒时）、内容（影像 / 声音 / 躯体感觉）、持续时长，复诊时带给医生，帮助精准判断中枢功能问题。小周通过记录发现，自己的幻觉多在 “熬夜后” 出现，医生据此提醒他避免熬夜，进一步减少了幻觉发作。

4. 心理疏导，缓解幻觉引发的焦虑

睡眠幻觉常伴随恐惧情绪，可通过深呼吸、冥想等方式放松，或与家人沟通感受，减少心理负担。田丰大夫强调：“焦虑会进一步刺激中枢神经，加重功能紊乱，保持平和心态对改善幻觉至关重要。”

四、从 “恐慌焦虑” 到 “科学应对”，小周的改变

如今的小周，不仅睡眠幻觉基本消失，夜间睡眠质量也明显提升，白天能稳定清醒 6 小时，不再因恐惧幻觉而不敢入睡。“以前觉得幻觉很可怕，现在知道是中枢神经在‘报警’，及时干预就能控制，心里踏实多了。”

田丰大夫希望更多发作性睡病患者明白：睡眠幻觉不是 “精神异常”，而是中枢神经发出的健康警示。只要及时识别、科学应对，就能有效保护中枢功能，减少症状对生活的影响。如果身边有类似患者，不妨提醒他们关注睡眠中的异常感知 —— 早发现、早干预，才能更好守护睡眠与清醒的平衡。

温馨提示：若睡眠幻觉伴随频繁猝倒、认知下降，或出现伤人、自伤的冲动性幻觉，需立即就医，排查是否合并其他神经系统问题，避免延误治疗。