新研究：维D补充剂选不对，反会降低自身维生素D水平！

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经常为读者朋友强调，补足维生素D的重要性。特别是对于中老年朋友，接受日照时间少的人群，肤色较深的人群，以及过度防晒的人群，这些都是缺乏维生素D的高风险人群，及时地去检查自身的25羟基维生素D水平，了解是否存在缺乏情况，并结合情况合理补足维生素D，对于维持身体的健康状态，就显得尤为重要。

补足维生素D能够带来多方面的健康获益，除了能够促进钙质吸收，降低骨质疏松风险之外，维生素D还能够调节代谢，降低血压水平，保护心血管健康；提升免疫力，降低上呼吸道感染风险；调节激素的合成，维持身体的激素水平平衡，这些重要作用，都让我们明白，对于存在缺乏问题的人群来说，补足维生素D是非必要的。

相信很多朋友都知道，对于维生素D补充剂来说，分为维生素D2和维生素D3两大类，这两种维生素D虽然结构类似，但其来源和在人体内的活性却不一样。

简单来说，维生素D2是麦角钙化醇，是主要存在于植物（例如经过紫外照射的蘑菇）中的一种维生素D，而维生素D3是胆钙化醇，人体皮下的胆固醇类似物经过紫外光照射生成的内源性维生素D，通过动物性饮食（如深海鱼）摄入的维生素D，都是维生素D3。

在维生素D补充剂中，通常也有D2和D3两种形式，既往的科学认知中认为，不管是补充维生素D2，还是补充维生素D3，都能够改善维生素D缺乏的问题，提升体内的维生素D水平，虽然有相关研究指出，维生素D3补充剂生物利用度和在体内的存留时间更长，但维生素D2补充剂同样也是有效的维生素D补充剂，但近期发表的一项新研究中，对于我们合理选择维生素D补充剂，又提出了新的见解。

这项发表在Nutrition Reviews 上的新研究中，研究者通过对多项研究进行荟萃分析后发现，补充维生素D2，会降低人体中维生素D3的水平，这一发现，对于选择维生素D补充剂时，维生素D3优于维生素D2，又增加了新的科学证据。

在这项新研究中，共纳入了20项关于维生素D2补充剂与体内维生素D3水平的相关研究，这些研究中参与者有的每日服用补充剂，有的则可能会单次大剂量补充，研究者参与者分为对照组和维生素D2补充组，共计1080名参与者。

在纳入的20项研究中，其中有18项研究结果显示，补充维生素D2后，受试者的血清维生素D3水平出现了下降，虽然有一项研究报告了补充维生素D2后，受试者体内维生素D3的水平出现了升高，但其升高幅度仍然低于安慰剂组，因此这种升高相对于安慰剂组来说，反而也是一种相对的降低。

研究者还对补充维生素D2对于体内维生素D3水平进行了量化分析。研究结果显示，补充维生素D2后，受试者的血清维生素D3水平降低了约18nmol/L，而与对照组相比，补充维生素D2的受试者，其维生素D3水平同样出现了显著的下降，绝对下降数据为9nmol/L，这些分析数据都表明，补充维生素D2，显著降低了人体中血清活性维生素D3的水平。

研究者认为，这种补充维生素D2，体内维生素D3水平会下降的原因，可能来与人体对于维生素D稳态调节机制的作用结果。也就是说，当补充维生素D2时，人体中的维生素D3会因为机体的调节作用而出现相应的降低，两者之间可能存在一种“此消彼长”的平衡关系。

但人体内维生素D3水平的下降并不是好事，相关研究发现，维生素D2和维生素D3都有激活免疫系统的作用，但相比维生素D2，只有维生素D3能够激活 1 型和 II 型干扰素，这些干扰素在激活人体对抗感染的先天免疫反应方面，有着至关重要的作用。

也就是说，补充维生素D2，如果导致体内活性维生素D3的水平出现下降，实际上对于我们补充维生素D，想要获得的增强免疫的获益，在某些方面其实反而是有不利影响的。

鉴于上述的研究结果，研究者强调，在维生素D补充剂选择方面，维生素D2和维生素D3可能不具有相同的获益，相比于维生素D2，维生素D3补充剂可能是进行维生素D补充的首选类型。

这项研究，对于正在纠结维生素D补充剂选D2还是D3的朋友带来了新的科学证据，对于缺乏维生素D的人群来说，除了在日常生活中要做好增加日晒，调整膳食增强从饮食中摄入以外，服用补充剂进行补充也是很好的选择。

在选择维生素D2还是维生素D3这件事上来看，目前的研究证据表明，选择维生素D3补充剂，相比维生素D2补充剂，可能会带来更全面的维生素D补充获益，具体的补充剂量和补充方式，还是应该结合个体的具体情况，通过评估后合理选择。

对于不缺乏的健康人群来说，维生素D的日常补充可以选择维生素D3补充剂，每日补充剂量在600到800IU即可，如果是存在缺乏问题的人群，可以结合缺乏情况，在一段时期内进行大剂量（如每日2000IU）维生素D的补充，补充剂也建议尽量优选维生素D3，同时也要做好血清活性维生素D的监测，对于口服剂量来说，一般不建议长期补充超过4000IU的维生素D，长期过量补充，可能会增加血管钙化的风险，过犹不及。

希望这篇文章能够对大家正确认识和选择维生素D补充剂能够有所帮助，也欢迎大家积极转发分享，让更多人看到更靠谱的健康科普知识。#维生素D #营养补充 #免疫力

参考文献：

Effect of Vitamin D2 Supplementation on 25-Hydroxyvitamin D3 Status: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials, Nutrition Reviews, 2025;, nuaf166.