宝宝总向光看是视力问题？其实是大脑处理器故障

现代快报讯（通讯员 张沁沁 记者 梅书华）4月龄的小红（化名），是一名曾经历新生儿高胆红素血症、低血糖与缺氧缺血性脑损伤的宝宝。最近一段时间，家长发现她喜凝视光源、无追视、无法主动伸手够物，对人脸也完全没有反应。南京市妇幼保健院儿童保健科团队评估，小红是“大脑性视障”伴全面发育迟缓。

大脑性视障发病早、病因复杂，且涉及眼科、儿科、康复等多学科领域，因此，国内对其认识尚不充分，尤其在多重障碍儿童中，视觉问题常被忽视。早期识别与干预，是抓住大脑发育关键期、提升患儿视功能与生命质量的核心。

团队随即为小红开展系统性视觉康复，同步配合智力与运动训练。通过适宜的视觉刺激，训练其视觉意识、专注与追踪能力，并逐步建立视觉感知与功能活动连接，引导其在探索、操作与自理中运用剩余视力。目前，3岁的小红功能性视力显著提高，可独立行走，辨认日常物品，并完成吃饭、穿衣等自理活动。

什么是“大脑性视障”？“问题不在‘镜头’，而在‘处理器’。”南京市妇幼保健院儿童保健科童梅玲主任介绍，人体的视觉系统好比一套精密的摄像设备。眼睛例如角膜、晶状体是镜头，视网膜是感光传感器。而真正将图像识别出来、赋予意义的，是大脑的视觉皮层，它相当于电脑的“显卡”和“处理器”。

小红的困境并非“镜头”或“传感器”损坏，而是因新生儿时期脑损伤导致“处理器”功能受损。这就是大脑性视障——眼睛结构正常，但大脑分析视觉信息的能力出现障碍。

如何康复？充分利用大脑的“可塑性”过去常认为大脑损伤是不可逆的。现代医学发现：大脑拥有强大的可塑性，尤其在发育早期，能够根据经验和训练重组神经连接。

就像一条主干道因事故中断后，可以通过反复行走，在周边开拓新的小路来恢复交通。康复训练正是通过持续、有针对性的视觉与认知刺激，帮助大脑开辟新的通路，代偿受损功能。

南京市妇幼保健院何彦璐副主任康复师指出对于婴幼儿大脑性视障患者，干预的时机与策略至关重要。婴幼儿时期是大脑神经连接形成最迅猛的阶段，在此时期进行干预，可事半功倍。根据患儿的发育水平，选择适宜的视觉刺激如高对比度图案、彩色光源，并将训练融入游戏与日常生活中，以激发其主动参与的意愿。