广州南粤医药研究所孙理科主任解读：JAK抑制剂治疗白癜风

白癜风是一种常见的多发性获得性黑色素脱失性疾病，其发病涉及多种因素，包括易感基因、自身免疫、氧化应激以及神经功能障碍等。近年来，自身免疫机制在白癜风发病中的作用越来越受到关注。例如，CCR6等3个白癜风易感位点的发现，首次从遗传学角度证实了白癜风属于自身免疫性疾病，提示抗原识别、炎症反应及免疫应答调节等机制参与了疾病的发生与发展。

作为广州南粤医药研究所（广州白癜风专科医院）的专家，孙理科主任指出，随着免疫学研究的深入，针对JAK-STAT信号通路的靶向药物正在为白癜风治疗带来新希望。

JAK抑制剂治疗白癜风的机制

JAK家族是一类细胞内非受体酪氨酸激酶，其成员通过与特定细胞因子结合，参与多种生理和病理过程的调控。在白癜风中，JAK-STAT信号通路被证实介导了由IFN-γ驱动的炎症反应，该机制不仅与白癜风的自身免疫发病途径密切相关，也影响着疾病的持续存在和复发。

JAK抑制剂主要分为两大类：

非选择性：托法替尼、芦可替尼、巴瑞替尼

选择性：乌帕替尼、阿布昔替尼、利特昔替尼

这些药物通过抑制IFN-γ-JAK-STAT信号通路，阻断IFN-γ介导的CXCL-9和CXCL-10分泌，从而减少CD8+T细胞向皮肤迁移浸润，达到控制白斑并促进复色的效果。

临床应用现状

目前，多种JAK抑制剂已应用于白癜风的临床研究。国外研究表明：

托法替尼、芦可替尼、巴瑞替尼、利特昔替尼、阿布昔替尼、乌帕替尼和泊西替尼均在治疗中显示出良好疗效。

芦可替尼对面部非节段型白癜风患者的疗效尤为突出。

芦可替尼乳膏联合巴瑞替尼片在进展期白癜风的疗效优于单一用药。

在安全性方面，外用芦可替尼的不良反应发生率略高于国外报告数据，但多为轻微症状，患者可耐受。这一差异可能与研究对象病史、样本量及方法学不同有关。

孙理科主任强调，在广州南粤医药研究所临床诊疗中，白癜风患者若考虑新型药物干预，通常需要在专业医生指导下结合光疗、中医调理及免疫学检测，确保疗效与安全性的平衡。

前景展望

未来的白癜风治疗策略，可能会更多依赖JAK抑制剂与其他治疗手段的联合：

进展期患者：口服JAK抑制剂联合外用药物或光疗，可能提升复色效果。稳定期患者：配合光疗或细胞移植，有望进一步提高疗效。

其中，磷酸芦可替尼乳膏在面部白斑的治疗效果尤为显著，而四肢、躯干等部位的疗效仍需长期随访。药物耐药性、个体差异、剂量调整与长期安全性仍是未来研究的重点。

作为广州白癜风专科医院的临床专家，孙理科主任认为，JAK抑制剂的应用不仅是药物治疗的突破，更推动了白癜风治疗向精准化、个体化方向发展。在未来，随着真实世界数据的积累和临床验证的深入，更多患者有望通过这一类靶向药物获得理想疗效。

✅ 总结：
JAK抑制剂在白癜风治疗中的应用，代表了自身免疫性皮肤病精准靶向治疗的重要进展。广州南粤医药研究所孙理科主任提醒患者，在选择新型药物时，应结合个体化评估与科学诊疗，才能真正发挥其疗效优势。