聊聊滋阴润燥的思路和一些小技巧

秋燥伤津，易耗人体滋润之气，那么，应当如何补充“津液”呢？是一碗米糊的朴实温暖更滋养，还是“酸甘化阴”的千年智慧更精深呢？

今天我们就来聊聊“生津润燥”的话题。

津液

津液，相当于我们体内的“活水”，也可以说是正常水液的总称。它涵盖了唾液、胃液、肠液、关节液、汗液、泪液等。这股“活水”肩负着滋润濡养五官九窍、滑利关节、参与血液化生、平衡机体阴阳的重要使命。正因津液如此关键，温病学派才会总结出那句“留得一分津液，便有一分生机”名言。

在日常生活中，我们也更应该懂得滋养养津，保护津液，识别津液不足的信号。

当身体出现高烧大汗、连续数日腹泻，或在夏热高温、秋燥当令的环境中，津液便会加速耗伤。此时，身体会发出明确的“缺水”信号：眼睛干涩模糊、嘴唇起皮裂口、口干咽燥总想喝水、皮肤干燥脱屑甚至瘙痒、以及大便干结难解等。

这些迹象，正是身体发出的“润滑警报”。若对这些警报置之不理，听任津液持续亏损，身体的运行状态便会如同一台缺乏润滑的精密机器。各个部件（脏腑关节）在高速运转中不断干磨，不仅运行艰涩，更会因过度摩擦而加速零部件的老化与损耗。

而秋季润燥，秋冬养阴，其核心就是在为身体这台精密仪器进行一场深度的保养维护，诸如入秋后的米粥，山药糊糊，银耳莲子羹，百合莲子粥，石斛饮等药膳食疗方，正是属于“单刀直入”的补津之法，适合于四季更替时的日常养生，换句话说，也就是“津液处于相对不足的情况下选择”。

但若是我们的身体“津液损耗严重，已经出现了这疼，那疼，抽筋，痉挛等表现时”，单纯的润燥补津就已然难以改善这些问题了，这种时候不仅需要生津养阴，更需要缓急止痛，我们熟悉的“酸甘化阴”之法也就派上用场了。

生活中的“酸甘化阴”

《黄帝内经》中有一句话叫做“酸苦涌泄为阴”，意思是说具有“酸味”“苦味”之性的药物或食物，具有“向阴之性”。举个例子说，当我们看到梅子，山楂，咬一口柠檬，含一颗乌梅，都会不自觉地口水直流，口内顿时津液丰盈，这种直观的反应，正是酸味“涌”泄之功激发了我们唾液的分泌。

那么，问题来了：既然酸味能催生津液，为何历代医家不满足于简单地讲“山楂生津”“柠檬止渴”，反而要强调“酸甘相合才是化生阴液之法”呢？

这是因为，单纯的酸味生津，如同一阵急促的局部小雨，虽能瞬间湿润口腔，却往往来得急，去得也快，其效力浅表而短暂，难以深入濡养全身脏腑，更难以滋润“干涸日久的筋脉关机”。

不仅如此，酸味主收敛，若过度使用“酸味之剂”，其收涩之性反而可能壅滞气机，好比只关闸蓄水却不疏通河道，还会加重津液输布不畅。

所以，李云龙虽然能打胜仗，但也需要赵刚这样沉稳周全的政委来协同指挥、稳定后方。药对的配伍精髓正在于此。酸味药如冲锋陷阵的猛将，能收敛生津，迅速打开局面；但若没有甘味药的配合，其效难以持久，甘味药性平力缓，恰似深谋远虑的政委。

甘味入脾，能增强脾胃运化，为津液化生提供物质基础，如同保障了稳固的后勤；缓和药性，防止过激。 甘味之“缓”可中和酸味的收涩峻烈之性，使药效发挥更为平稳；甘味具有守中之能，能将酸味激发之津液固摄于体内，并输布至脏腑深处与筋脉关节。

因此，“酸甘化阴”使生津之功由口舌深入机体，完成了对阴液从生成、固摄到输布的全过程滋养。 故当人们遇到高烧出汗，夏季口渴，咽干咽痛，病后食欲减退时，才会本能地想念酸梅汤、冰糖葫芦、乌梅白糖汤的味道，这就是“酸甘化阴”之用。

经方中的“芍药甘草汤”

比食养之道的酸甘化阴更进一步的方法，当然就是经方中的“芍药甘草汤”了。

芍药甘草汤出自《伤寒论》，系仲景为伤寒误汗亡阳，阳复后脚挛急而设。白芍益阴和营，炙甘草补中缓急，故具有柔肝舒筋、缓急止痛之功。

芍药甘草汤组成：

生白芍四两、炙甘草四两。

此方是“酸甘化阴”的典范，它将此理从食疗提升至药治的高度，善于解决那种津液耗伤、筋脉失于濡养所致的“不荣则痛”，比如睡觉时小腿抽筋，白天控制不住地抖腿，面部肌肉痉挛，眼皮乱跳，控制不住的打嗝（膈肌痉挛），莫名其妙的肚子痛，胸胁跳着跳着疼等等。

说到这里，我的问题又来了，我们都知道，每个人的体质都是不同的“有些人虚寒”，有些人“体质湿热”，那这两个不同体质之人，都出现“小腿痉挛”“面部肌肉抽筋”时，都应该选择等比例的芍药甘草汤来解决吗？

其实，别看此方就简单的“芍药配甘草”而成，但其中的变化却不胜枚举，曹颖甫用“赤芍八钱、生甘草四钱”治女佣右足静脉曲张、拘急；《医门八法》用“醋白芍一两，生甘草三钱”治胃部拘挛疼痛。

下面，我们就来说说几种经典好用的芍药甘草汤：

01解痉止痛

《伤寒论》中所载的芍药甘草汤为“四两配四两”的比例，以及经典的桂枝汤，四逆散中，白芍与炙甘草的用量也是1:1的比例，我们可以把它理解成12克生白芍药配12克炙甘草；15克生芍药就要配15克炙甘草。

生白芍的药性“酸、苦，微寒”提供了解除肌肉痉挛的直接动力，配上等比例的炙甘草，使其得缓急止痛之力更优。

举个例子说，夜晚小腿抽筋叫“痉”，跑步岔气时的肚子疼叫“痉”，遇到疼痛明显的肌肉挛急时，我们就可以“等比例”的选择生白芍配炙甘草。

02柔肝缓急

眼皮跳跳，不由自主地抖腿（不宁腿），控制不住地打嗝等情况，也属于“肌肉痉挛”的范畴，但其特征往往并非剧烈疼痛，而是以肌肉不自主抽动所引起的不适感为主，这种情况当属于“肝木失养，虚风内动”。

如若遇到这种情况时，我们则需要，调整原方剂量比例，常需重用白芍以增强滋阴柔肝、熄风止痉之力。例如，可将芍药与甘草的配伍比例调整为 2:1（如白芍20克配炙甘草10克），甚或 6:1（如白芍30克配炙甘草5克），以侧重平抑肝风。

这也就是陈士铎在《本草新编》中所言：“芍药少用之，往往难于奏效。盖肝木恶急，遽以酸收少济之，则肝木愈急，而木旺者不能平，肝郁者不能解。”只有重用芍药，才能充分滋养肝阴、平息内风，进而达到改善肌肉抽动的目的。

但是，这里需要注意的是，加大了白芍的用量可以滋阴养肝，但也同样会增强其“敛汗”“泻火”“通便”之力，如果平素就是脾胃虚寒，容易腹泻，出汗少（运动后都很难出汗），那么在选择芍药甘草汤时，还是建议从等比例剂量用起，再逐步增加白芍的比例。

03气滞血瘀者可以这样用

若是说起了解女性，善治女性之疾的古代名医，那么，还得是傅青主。而傅青主手中的“芍药甘草汤”又是什么样子呢？我简单举几个例子：

● 治肝郁克脾，白带异常的“完带汤”中，酒白芍（15克）：生甘草（3克）=5：1

● 治少腹疼痛、腰膝酸软的“调肝汤”中，酒白芍（9克）：生甘草（3克）=3:1

● 治肝郁克脾，气滞化火的“加减逍遥散”中，酒白芍（15克）：生甘草（15克）=1:1

白芍本身长于养血敛阴、柔肝止痛，但其性偏收敛，活血散瘀的力量相对较弱，而女性又是“多虚寒”“多肝郁”“多血瘀”的体质，所以，傅青主在选用“柔肝健脾”的白芍配甘草时，也做了适当调整，将生白芍换成酒制的白芍，不仅制约了其寒冷之性，又增强了活血散瘀之功，再用生甘草代替炙甘草，这样与酒白芍相互制约，一温一凉，又可解决肝郁化火之弊。

养生的智慧在于愿意倾听身体的声音。

当夏秋交替，温差渐显，一碗温润的山药糊或百合粥，便是对脾胃最温柔的滋养，默默化生阴液。

当你感到口干却不思饮，或饮水不解渴时，不妨泡上一杯酸甜温暖的饮品，那便是身体最需要的“及时雨”。

药治不如食养，希望酸甘化阴之法，可以融入我们的生活，成为安顿身心的力量。