女子摔了一跤后竟无法翻身？原来是遭遇这种要命的骨折！福建医生提醒→

老年髋部骨折

被称为“人生最后一次骨折”

它为何如此厉害？

9月26日晚，由《福建卫生报》社、福建日报·新福建客户端主办的《大医生开讲》直播火热开播。

晋江市医院（上海六院福建医院）院长陈铭，副院长朱振中，骨科带头人张金山三位专家，围绕“老年髋部骨折快速救治”主题，带来满满干货。当晚，这场公益直播吸引超38万人次在线观看。

（点击图片观看直播回放）

绿色通道“竞速”：48小时完成百岁老人手术

“103岁的王阿婆摔了一跤后髋部剧痛，送到医院时已无法翻身，家属担心老人扛不住手术。”直播中，专家分享的案例让网友揪心。

但依托医院老年髋部骨折绿色通道，多学科团队1小时内完成术前评估，24小时内为老人实施微创内固定手术，术后3天，老人就能借助助行器下地。

这样的“加速度”并非个例。陈铭院长介绍，作为国家区域医疗中心创建单位、三甲综合医院，医院将传统“串联式”诊疗改为“并联式”协作——急诊医生接诊时，骨科、麻醉科、影像科专家同步介入，优先安排检查，48小时内手术率超90%。

截至目前，医院已成功开展老年髋部骨折手术300余例，其中百岁老人3例，最高龄103岁。

“‘先诊疗后付费’政策更解家属燃眉之急。不用先交押金，老人先做检查、上手术台，家属后续再补手续。”陈铭院长说，该政策针对急诊老年骨折患者，避免家属因筹措费用耽误黄金救治时间，已惠及数百个家庭。

▲陈铭院长

技术革新破局：保髋+加速康复

减少“人生最后一次骨折”风险

“很多人以为老人骨折只能换关节，其实我们有办法保住自己的关节。”朱振中教授带来的“保髋技术”科普引发关注。他解释，针对股骨颈骨折等类型，医院引入上海六院微创内固定技术，通过小切口植入钢钉，避免全髋置换，术后老人关节活动度更接近正常。

而“加速康复外科（ERAS）”理念的落地，让老人少受罪、早出院。朱振中教授举例，康复科术前就介入，教老人练习勾脚、抬腿等动作；术后采用多模式镇痛，多数患者当天就能坐起，3-5天即可出院。“以前术后插尿管要一周，现在根据恢复情况，2-3天就能拔，减少感染风险。”

▲朱振中教授

多学科团队（MDT）则是高龄患者的“安全网”。“85岁的李阿公骨折时还患糖尿病、冠心病，心内科调血糖、呼吸科评估肺功能、营养科定制食谱，骨科主刀手术，全程无缝衔接。”朱振中教授说，MDT模式让医生围着病人转，避免老人在科室间奔波，手术安全性提升30%。

记住这几点，关键时刻能救命

“老人摔后喊髋部疼，千万别乱扶！”张金山主任强调，正确做法是先评估意识，若老人清醒且无头部外伤，让其平躺，用木棍等临时固定腿部，再拨打120；等救护车时，可在腰部垫薄枕缓解疼痛，但别强行搬动。

预防环节，专家们纠正了多个误区：“骨头汤补钙效果远不如牛奶、虾皮，60公斤骨头汤的钙含量仅相当于9只虾。”张金山主任建议，老人每天喝300毫升牛奶，多晒太阳（冬季下午4点、夏季傍晚5点为宜），还可通过散步、打太极拳预防肌少症。

▲张金山主任

直播尾声，专家们透露，医院还会通过电话随访跟踪患者恢复，重点询问“下地、营养、血栓”情况，家属可观察老人是否能自主翻身、伤口有无红肿，若出现单侧腿肿需警惕血栓。“骨折不可怕，及时救治、科学康复，老人照样能遛弯、买菜。”专家们的话给网友吃下“定心丸”。

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活动组织

主办单位：福建卫生报、福建日报·新福建客户端

支持单位：江苏恒瑞医药股份有限公司

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福建卫生报全媒体记者：张鸿鹏

通讯员：陈丹红

主持人：陈香 摄影：郑波

摄像：章立强 郑波 陈昶晔

导播：周千艺

编辑：菲菲

审核：黄美辉、刘碧华