眼底病的N张“面孔”：常见类型大盘点

如今，很多人患有

糖尿病、高血压、高血脂

心脑血管疾病、高度近视等疾病

这些疾病在影响心血管与代谢的同时

对眼底的血管也造成伤害

容易引起眼底病变

如果不及时检查治疗

甚至会导致失明

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眼底是哪里？

临床上常说的眼底是指从晶状体往后的眼球内部结构，包括视网膜、眼底血管、视神经乳头、视神经纤维、视网膜上的黄斑部以及视网膜后的脉络膜等。

眼底能直接观察到动脉、静脉和毛细血管的部位。这些血管可以反映人体全身血液循环的状态以及健康状况。所以许多全身疾病都可以通过眼底反映出来。

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眼底病的危害

眼底病对人体的主要危害是视功能下降，病变严重时可能会致盲。

许多患者对眼底病的认识不够，不了解病情的危害性而没得到及时诊治，把视力下降、视野变窄、飞蚊等现象误认为是白内障、玻璃体混浊，任由病情发展，视网膜功能将会迅速减退，从而延误治疗，失去了黄金救治时机。

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常见的眼底病

眼底病是导致视力不可逆损害的主要病因，不仅种类繁多，而且对视力损害较大。

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黄斑病变

黄斑是眼底的中心部位一块很小的区域，黄斑在整个眼部构造中扮演着十分重要的角色。常把黄斑比作“眼底的心脏 ”，因为它是每一个人视力较敏锐的地方，我们查视力实际就是在查黄斑区的视力。

一旦黄斑生病了，视力就会发生明显的变化，比如色觉异常、中央区视物模糊、视物变形、视物扭曲、颜色发暗等，比较容易察觉。黄斑病变只要达到中心视力下降的地步，再想逆转几乎不可能。

超过50岁一旦出现视力下降，需要警惕老年性黄斑变性，这是我国眼病致盲的原因之一，但是可别以为只有老年人才会得黄斑病变，黄斑病变是老少通杀的。

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糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变又称糖网，是一种能导致视力缺失甚至失明的眼病。它的发病率很高，在控制不好血糖的糖尿病人中很常见。

有很多眼睛出现病变的糖尿病患者，前期都没有表现出明显症状，不红、不痛、不痒又不会出血，所以很容易会被忽略。

患者本人关注的更多是血糖的控制、全身并发症的处理，而对于眼底病不重视，可一旦病变发展至晚期，不但治疗价格偏高，而且无法挽回已丧失的视力。

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视网膜中央动脉阻塞

视网膜动脉阻塞，又称“眼中风”，你没看错哈，眼睛也是会中风的，引起中风的危险因素也跟脑中风一样——高血压、高血脂、心脑血管疾病！

“眼中风”是突发且无感觉的。如果遇到视物模糊，甚至单眼视力突然丧失，像突然关灯一样。须尽快找眼科专业医师检查。

90分钟是抢救视网膜中央动脉阻塞病人的黄金时间。超过90分钟，视网膜神经组织常会发生不可逆性损伤。

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孔源性视网膜脱离

眼底病中有一种常见又十分复杂的疾病“孔源性视网膜脱离”，随着病情的发展，视网膜脱离的范围逐渐扩大，一旦波及黄斑区，视力下降严重，甚至会完全失明、眼球萎缩。

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中浆病

“中浆”也被形象比喻为“漏水”。是一种常见的眼后段疾病，全称为中心性浆液性脉络膜视网膜病变。是由于视网膜色素上皮层功能损害所引起的常见黄斑疾病。

与其他眼底病不同，“中浆”更易侵袭青壮年男性。单眼发生多见，也有双眼发病的，双眼发病者病情较单眼者严重。患者有视力模糊、中心视力减退、注视性暗影、视物变形、变色等症状。

因为疾病自身特性，许多人会轻视，甚至忽略对“中浆病”的检查及治疗，以致延误病情，造成较严重后果。

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这些人必须做眼底检查

以下几类特殊人群尤其应该注意定期检查眼底，有问题时做到早诊断、早治疗。

①老年人

随着年龄增长，眼睛老化过程中可伴发玻璃体后脱离、黄斑裂孔、视网膜静脉阻塞、老年黄斑变性等眼底病。定期检查有助于发现问题和早期干预、避免失明。

②糖尿病患者

糖尿病患者要定期去眼底病科做检查，如果一旦发现眼底有病变了，应及早通过激光或药物等手段进行干预。

每年至少做一次眼科检查，切不可高枕无忧。

③高度近视患者

随着近视患者逐年增加，近视对视网膜的危害不可忽视，尤其是600度以上的高度近视。高度近视引起眼轴增长，从而产生一系列眼底改变，如视网膜脱离、黄斑劈裂、黄斑裂孔、视网膜脉络膜萎缩、脉络膜新生血管等，都会对视力造成严重危害，甚至存在致盲的风险。

对于高度近视患者，需要避免剧烈运动，并定期散瞳眼底检查，查找是否有周边视网膜变性、裂孔等隐患。

④高血压患者

高血压患者中大约70%会发生高血压视网膜病变，其发生和患者的年龄、血压控制的好坏密切相关。

高血压视网膜病变在早期没有明显的临床症状。所有高血压患者，建议每年都要到医院进行详细的眼底检查，及时发现眼底病变，尽早治疗。