牛！男子心脏被查出两处致命难题……福建这家中心多科医生同台接力“拆弹”救了他

“太感谢你们了，现在老爷子能自己遛弯，胃口也好了！”近日，龙岩市民陈先生（化姓）在接到福建省心脏医学中心的随访电话后，欣喜地说。

一个多月前，他80多岁的父亲还因冠心病、主动脉瓣病变，叠加消化道出血、肾功能不全，徘徊在生死边缘。如今，这场多学科专家联手的“同台手术”，让老人重获健康。

9月29日是世界心脏日，福建卫生报记者探访发现，面对高龄、多并发症的复杂心脏病例，单一科室诊疗已难应对。而福建省心脏医学中心（挂靠福建医科大学附属协和医院，以下简称“中心”）的“内外科同治”模式，正为这类患者搭建起通往“最优解”的桥梁。

▲福建省心脏医学中心位于福建协和医院旗山院区

一次手术三个科室接力

高龄老人闯过生死关

时间拉回今年8月，陈老伯因胸痛、乏力在当地市医院就诊，检查结果让家属揪紧了心：冠脉血管严重狭窄需放支架，主动脉瓣病变要置换，还合并消化道出血、肾功能不全。

“年纪太大，单做一个手术都有风险，更别说同时处理心脏两个大问题。”当地医院建议转往福建省心脏医学中心。

陈老伯的问题环环相扣——冠心病不解决，主动脉瓣手术风险高；消化道出血原因不明，使得术后抗栓治疗难以衔接。接诊后，中心立即启动多学科协作，为老人评估病情。

“分多次手术，老人身体扛不住；同期手术，麻醉和出血风险又会叠加。”协和医院党委书记、心外科主任医师陈良万回忆，团队对照国内外最新医学指南反复推演，最终定下方案。

手术当天，各科室团队无缝衔接：消化内科先通过胃肠镜确认出血病灶小、出血量少，排除手术禁忌；心内科紧接着精准植入冠脉支架，打通堵塞血管；最后心外科接力完成TAVR手术（经导管主动脉瓣置换术）。整场手术一气呵成，一次解决三大关键问题，最大程度减少了老人的创伤。

打破科室“围墙”

空间整合催生诊疗革新

“这种多科同台、内外科协同的模式，在国内并不常见。”心内科主任医师陈昭阳介绍，相较于国外常用的“分期手术”，这种模式能为患者减少手术次数、缩短住院时间，更能降低多次麻醉和转运的风险。

而这一切的背后，源于中心2024年1月搬迁后的“空间整合”：旗山院区的心脏医学中心大楼内，共有800张床位。学科覆盖各类心脏疾病，更实现了心内、心外两大科室的物理同楼——不仅打破布局壁垒，更让诊疗深度融合。

“最核心的是‘联合查房制度’。”陈良万说，不同于传统的“科室会诊”，遇到复杂病例，内外科主任会带着团队一起查房，“不会因为患者住在外科，就优先推荐开刀；也不会因为住内科，就只考虑保守治疗。”

▲内外科联合查房

此前一位有生育需求的年轻女性患者，因严重二尖瓣病变入院。

尽管该患者住在外科，团队仍主动提出内科方案，详细说明“内科治疗可避免术后长期服用抗凝药（影响生育），但可能几年后需再次干预”的利弊，最终尊重患者选择，制定了个性化计划。

▲患者送来的趣味十足的锦旗

以患者为中心

跨科协作守护“心”希望

“打破内外科的‘墙’，靠的是医生的无私，更靠敢于革新的魄力。”中心负责人陈良万表示，随着人口老龄化，高龄、多系统疾病共存的心脏患者越来越多，“单一科室的‘单打独斗’，已跟不上复杂病情的诊疗需求。”

未来，中心将继续完善多学科协作机制，让更多像陈老伯这样的患者，不用在科室间奔波，就能在最短时间内获得“最优解”。

“我们要做的，就是让每个患者都能得到最适合自己的治疗，用跨科协作的力量，守护每一颗跳动的心脏。”陈良万说。

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福建卫生报全媒体记者：陈坤

通讯员：肖军

编辑：菲菲

审核：黄美辉、刘碧华