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中医治疗脱发主要基于辨证论治的原则,认为脱发不仅仅是头皮或毛囊的问题,而是人体内部脏腑功能失调的外在表现。
中医将脱发归因于多种因素,包括肝肾不足、脾胃湿热、血热风燥等。这些病因会影响头皮的油脂分泌和毛囊健康,从而导致头发脱落。例如,经常熬夜、压力大可能导致肝火旺盛,进而导致头皮油脂分泌过多,堵塞毛囊;而饮食不节制、爱吃辛辣油腻的食物,则可能引起脾胃湿热,进一步加重脱发问题。
中医治疗脱发注重个体差异,根据患者的具体症状来制定个性化的治疗方案。下面我传授十大经典古法古方。(一)温潜法(二)升降法(三)温肝法(四)温肾法(五)调神法(六)养血凉血法(七)补气养血法(八)调治肝脾法(九)医风医血法(十)补气活血法。
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(一)、温潜法:桂枝加龙骨牡蛎汤
1、常用药量:桂枝20g,白芍20g,千姜10g,大枣15g,甘草10g,龙骨20g,牡蛎20g。
2、治疗秃发病机:营卫不和,阴阳两虚。
3、注意事项及要点:本方可看做是桂枝体质的一种,肤白体瘦、柔弱、皮肤细腻;脉多浮大而无力,舌质嫩红、湿润;阴阳两虚,用桂枝汤调和阴阳;龙骨、牡蛎配入方中,一可镇静安神,息其意念,二可平肝潜阳,理其疏泄,三可固涩精关,令精封藏,诚一举而三得也。
(二)、升降法:半夏泻心汤
1、常用药量:法半夏15g,黄连10g,黄芩15g,干姜10g,大枣15g,甘草10g,党参30g。
2、治疗秃发病机:脾失健运,湿热中阻,升降失调。
3、注意事项及要点:呕、痞、泄是本方主症,其辨证眼目又在于“痞”,病在中焦,治病求本,脾胃为气血生化之源,胃肠功能复常,则升降调而发自生。本方治中焦脾胃,宜饭前温服。
(三)、温肝法:当归四逆汤
1、常用药量:当归15g,桂枝15g,白芍15g,大枣15g,甘草10g,细辛6g,通草5g。
2、治疗秃发病机:寒凝血虚,经脉失养。
3、注意事项及要点:本方主治病在厥阴,病因为寒,主症为手足寒冷、脉微欲绝;本方常加吴茱萸、生姜为当归四逆加吴茱萸生姜汤治其久寒者。 (注:古之通草即今之川木通,为小木通科川木通,与现代马兜铃科关木通不同,无肾毒性。)
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(四)、温肾法:真武汤
1、常用药量:茯苓30g,白芍30g,炒白术20g,附片60g,干姜20g。
2、治疗秃发病机:肾阳亏虚,水湿内停。
3、注意事项及要点:本方主治阳虚与水饮内盛两端,见形寒肢冷、身重乏力、面浮肢肿、小便不利,舌质淡暗,舌体胖大,苔白滑润,脉沉细。 (注:本方重用附子温阳利水,开水先煎附子1小时,口尝无辣味后方可纳入余药煎煮,饭后半小时温服,服后忌食生冷、避风寒。)
(五)、调神法:十味温胆汤
1、常用药量:法半夏15g,炒枳实15g,陈皮10g,茯苓30g,党参30g,炒酸枣仁30g,制远志10g,五味子5g,熟地黄30g,甘草10g。
2、治疗秃发病机:气虚血亏,痰浊内扰。
3、注意事项及要点:本方主症为失眠多梦、胸中烦闷、饮食无味;舌淡苔白腻、脉细滑;主治虚实夹杂导致精神情志异常的脱发,神机恢复,气机斡旋,则新发自生。
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(六)、养血凉血法:温清饮
1、常用药量:生地黄30g,川芎15g,当归10g,赤芍30g,黄连10g,黄芩15g,黄柏15g,栀子15g。
2、治疗秃发病机:阴血亏虚,湿热蕴结。
3、注意事项及要点:本方为四物汤与黄连解毒汤之合方,标本兼治,一温一寒,一补一清,共治血分病证。针对具体病机灵活调整“熟地黄”易“生地黄”、“赤芍”易“白芍”,以侧重”滋阴养血“或”清热凉血“。
(七)、补气养血法:八珍汤
1、常用药量:潞党参30g,白术20g,茯苓20g,当归15g,芍药30g, 熟地黄30g,川芎15g,甘草10g。
2、治疗秃发病机:气血两虚。
3、注意事项及要点:本方为气血双补法,其气血两虚证多由久病失治、病后失调、失血过多而致;发赖气血而生,故而益气与养血并重。
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(八)、调治肝脾法:七宝美髯丹
1、常用药量:牛膝30g,枸杞子15g,菟丝子15g,制何首乌15g,补骨脂15g,当归15g,茯苓30g。
2、治疗秃发病机:肝肾不足,须发早白。
3、注意事项及要点:本方中何首乌生用时具有一定毒性,故古代对首乌炮制要求较高,《本草纲目》详细记载了其炮制方法,经“九蒸九晒”方能得到制首乌。生首乌主要用于润肠通便,制首乌补肝肾力量强。
(九)、医风医血法:神应养真丹
1、常用药量:熟地黄30g,白芍30g,川芎15g,当归15g,天麻10g,菟丝子15g,羌活10g,木瓜15g。
2、治疗秃发病机:血虚受风,风盛血燥。
3、注意事项及要点:本方为四物汤基础上加祛风通络药,取“医风先医血,血行风自灭“之意,多用于头发突然脱落、斑秃者。
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(十)、补气活血法:补阳还五汤
1、常用药量:黄芪50g,当归10g,赤芍30g,红花5g,桃仁15g,川芎15g。
2、治疗秃发病机:气虚血瘀。
3、注意事项及要点:应用本方时,去原方咸寒沉降、药性趋下之地龙;重用黄芪,且黄芪配伍当归为5:1,取当归补血汤之意;红花少用和血,重用破血。无病脱发,亦是血瘀,脱发之处便是血瘀。
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许柳田医师简介:主任医师 安徽省基层名中医,黄山名医,安徽省首批健康素养巡讲专家,黄山好医生。追源新安医学理论和家传中医皮肤特色为基础,以“清肺养阴、固本培元、内外结合”为治则,五运六气+五行针+八卦九宫针法综合诊治银屑病、白癜风、难治性痤疮、脱发、不孕不育等各种疑难杂症;开展了家传中药针对带状疱疹神经痛的内外方金刚虎蛇通络丹,中药定向透药、火针治疗、刺络拔罐等中医特色治疗。开发出"针一罐—药"三联序贯疗法,不但即时止痛效果显著,更能预防减少后遗神经痛发生。他是中华中医药学会皮肤科分会全国委员,中国性学会中医性学分会全国委员,中国中医美容附属器专业委员会副主任委员,安徽省中西医结合学会皮肤性病专业委员会副主任委员,中国火针专业委员会常委,皮肤病学教育部重点实验室白癜风联盟委员会委员,安徽省医师协会皮肤科专业委员会委员,黄山市中医药学会常务理事等。每周六在黄山市中医院新安医学传承诊疗中心专家门诊坐诊。
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