最易伤害中老年人的10种常用药，您有吃吗？

随着年龄的增长，老年人各器官的生理功能逐渐衰退，许多疾病（特别是慢性病）的发生率上升，很多老人每天同时服用多种药物。殊不知，即便是老年人常用的药物，尤其是多种药物联用，也存在不小的潜在风险。

1

布洛芬

有肝损害风险，忌剂量超标

谁都难免头疼脑热，而布洛芬在百姓心中几乎成了解热、镇痛的代名词。但作为非甾体类抗炎药，布洛芬对于老年患者有一定危害，主要体现在肝损害上。

有的老人按说明书剂量服用后发现并未见效，于是就自己再多吃一点，实际上由于老年人体内代谢较慢，一般服用剂量应为正常剂量的一半，超量服用很可能导致肝脏的损害。

另外，布洛芬还有消化道出血或溃疡的不良反应，应于饭后服用。

此外，该类药品只能缓解疼痛症状，没有办法去除病根，容易掩盖病情。

2

胰岛素

切忌自行加量，警惕低血糖

很多老人早上醒来测量血糖，发现空腹血糖较高，便误以为是前一天胰岛素注射的剂量不够，没能有效控制血糖，于是便擅自增大了胰岛素注射的剂量。

其实出现这种情况，除了降糖药物使用剂量不足之外，还有可能是因为患者夜间血糖过低，擅自加大剂量十分危险。

如果患者夜间血糖过低，在低血糖的刺激之下，体内对胰岛素有拮抗作用的激素分泌增多，而患者体内又不能相应地增加胰岛素分泌量，从而使血糖逐渐升高而导致清晨空腹高血糖。

在这个时候，如果再加大胰岛素注射剂量，则会使这种情况更加严重。

对于老年人来说，低血糖这种情况大多发生在夜间，如情况比较严重，很有可能会猝死。

所以，对于老年糖尿病患者来说，剂量应在专业医生的指导下去严格调节，一定要避免低血糖的发生。

3

地高辛

心脏病用药，提防心律失常

作为临床主要用于治疗心力衰竭、心功能不全等的处方药，地高辛片的优势在于其亲民的价格。

地高辛是种强心剂，若出现较严重的药物不良反应，则会导致患者心律失常。

该药还能引起中枢神经系统的不良反应，引起视觉改变，如黄视（看什么都是黄色的）、绿视（看什么都是绿色的），这很有可能是地高辛中毒的信号。

服药期间，患者还可能出现食欲减退、恶心呕吐、腹泻等胃肠道反应，或眩晕、头痛等神经系统的不良反应。

这种药治疗窗窄，有效剂量和中毒剂量很接近，使用时应留意用法用量，并及时进行药物血浓度监测

服药时应从小剂量开始，不要一开始就足量，70岁以上老人用药剂量应为成人剂量的三分之二或四分之三。

由于不同厂家不同批号药物的生物利用度不甚相同，换药时一定要严密观察疗效及不良反应的变化

4

硝苯地平

低血压症状难分辨

硝苯地平是治疗高血压的常用药。然而，高血压的药也会导致低血压危险，此时患者会感觉比高血压还难受，但是在症状上和高血压类似，一般都会有头晕的表现。此外该药还有可能引起便秘。

因此应做好自我血压监测，一般每天需要量三次，如果有困难，起码晨起和晚上必须监测两次。

5

扑尔敏

代谢时间长，老人服用可剂量减半

作为非处方药，扑尔敏（氯苯那敏）是一种抗过敏药物，这种药大多是与其他感冒药物一起作为复方药使用。扑尔敏同时还具有镇静作用，因此其潜在风险也主要体现在神经系统的不良反应上，如嗜睡、意识不清等。

所以，如果不是因为感冒而睡不着觉，老年人尽量不要吃含有这种成分的感冒药物

扑尔敏的代谢时间比较长，会增加老人的肾脏、肝脏负担，因此老年患者应尤其注意药物的使用剂量。

说明书上的剂量一般是成人的标准剂量，老人由于存在脏器功能衰退，可以剂量减半。如果本身肝脏、肾脏就有问题，可再次减半，同样能起到作用。

6

地西泮

易有依赖性，半夜起夜要小心

地西泮又被称为“安定”，有镇静、催眠的作用，有的老人半夜起夜，而这个时候药品药效还存在，所以起床后会有头晕表现，此时容易摔倒，甚至导致骨折，因而靠催眠药治失眠的老人，起床时要特别小心

这个药物还会让人有一定依赖性，一是身体的依赖，如有的人以前只需要吃一片，现在居然要五片才能起作用；二是精神上的依赖，觉得自己睡觉就要靠它，有时候自己能睡着了也要服用。

为了让催眠药起到最好的疗效，最好是在睡前半小时服用吃完药后还应该适当多喝点水，走动走动，不要立即睡觉，这样能让药物直接进入胃里被吸收，而不是停留在食道。

此外，长期服用此药时不能突然停止使用，而是要逐渐减量

7

万古霉素

安全老药，仍应在医生指导下使用

万古霉素是抗感染的老药了，临床上已经使用了50多年，相对来说比较成熟与安全。这种药物主要用于针对的是革兰氏阳性球菌感染，尤其对金黄色葡萄球菌有很好的作用。

但这类药物，仍然有可能引发肝损伤、肾损伤，或是一些过敏样症状。例如万古霉素如果注射过快，患者便容易出现全身性的过敏反应，称作红人综合征。

此类药物应尽量在医生在场的情况下使用。

8

克林霉素

老年人慎用，必要时可用头孢代替

在使用克林霉素时，会有不良反应，比如过敏，包括过敏性休克、过敏样反应、高热、寒战、喉头水肿、呼吸困难等，或是肾脏功能损害，严重的还会造成肾脏功能衰竭或耳功能损害。

因此，对于抗生素的选择应十分谨慎，不管是使用克林霉素还是其他的诸如氨基糖苷类抗生素，都应该在医生的指导下进行。

老年患者在就医过程中，应将自己的病史、身体情况与医生表述清楚，如有必要，可以采用头孢类药物进行抗细菌治疗。

9

山莨菪碱

掩盖症状，长期使用有风险

山莨菪碱是莨菪碱类药物，由于山莨菪碱能够解除平滑肌痉挛，在胃肠绞痛的时候常常被使用，此外还用于脑血栓、脑栓塞等。

但对于这种药物，年老体虚的老年朋友要谨慎使用。尤其是前列腺肥大的老年男性，使用此药后容易导致前列腺充血甚至引发尿潴留。

这种药物可以缓解疼痛，但治标不治本，可能掩盖真正病因，需要慎用，同时避免长期使用

10

华法林

治疗窗窄，应慎重选择剂量

华法林作为常用的口服抗凝药物，常用于预防和治疗血栓栓塞性疾病。但是，服用华法林的潜在出血风险应引起老年患者的注意。

这个药的一个特点就是治疗窗窄，也就是说药物的有效浓度与中毒浓度之间的距离很窄，用少了没有作用，但稍微多一些可能就会发生不良反应。

对于使用华法林的剂量，应该由专业的医生针对病人的具体情况去做决定。