上海
生活越过越舒心
健康可不能马虎
《百姓健康》栏目邀请
辖区各大医院专家在线支招
日常疾病、健康小疑问
在这儿都能找到答案！
本期邀请到的是
上海市杨浦区市东医院
外二科主任医师 章骏
来聊一聊乳腺癌
本栏目由杨浦区融媒体中心
联合杨浦区卫生健康委员会共同推出
乳腺癌患者都需要进行化疗吗？
年轻女性如何提高早期诊断率？
保乳手术是否安全？
视频时长：11分43秒
本期《百姓健康》干货版新鲜出炉！
满满实用健康知识点
错过可就太亏啦～
Q
所有乳腺癌患者都需要化疗吗？
A
不是。
早期乳腺癌（如导管原位癌、小叶原位癌）及部分Luminal A型乳腺癌无需化疗。
Luminal A型可通过 21 基因检测判断化疗获益程度，如果获益低则不建议化疗。
Q
目前是否有副作用更小的化疗药物？
A
有的。
目前可通过基因检测选肿瘤敏感药物，或通过药物改构提升对肿瘤细胞的亲和力，减少对正常细胞影响，如脂质体紫杉醇、白蛋白紫杉醇、抗HER2的ADC类药物，副作用相对较小。
Q
年轻女性如何提高乳腺癌早期诊断率？
A
定期体检：
普通人群一年一次，高危人群（如有家族史）需缩短至半年或更短。
哺乳期肿块勿当成“堵奶”：
哺乳期发现乳房肿块，需及时看专科医生。
如发现可疑结节：
3个月随访1次，必要时做B超、钼靶、磁共振等检查。
Q
乳腺癌保乳手术安全吗？切得干净吗？
A
安全且能切干净。
手术中会进行切缘冰冻病理检查，确保切缘阴性（无癌细胞），保证切除干净。若切缘阳性，会扩大切除范围，直至达标。
Q
三阴性乳腺癌被称为乳腺癌当中“最凶险的类型”，目前有新的治疗方法吗？
A
有的。
三阴性乳腺癌因无明确治疗靶点，早期易复发转移，以往主要靠化疗；但免疫治疗为部分患者带来新希望。现在可通过检测肿瘤突变负荷、PD-L1表达等指标，筛选适合免疫检查点抑制剂治疗的患者，激活自身免疫系统攻击肿瘤。
医生提醒：
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早筛查
早治疗
文字 |鲁丹凤 诸依纯
视频 |赵春晖宋霄霄 尹亦然 龚亦乐
制图 | 刘晶
编辑 | 查艺宁
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