胃疼还是胰腺疼？医生教你3招准确分辨，出现就要警惕

48岁的老周是个货车司机，上周出车时突然上腹部疼，他以为是老毛病胃炎犯了，从包里摸出胃药吃了两片。可疼痛没缓解，反而越来越烈，还扯着后背疼，最后疼得冒冷汗、直不起腰。

被送到医院检查，才发现是急性胰腺炎。医生说，再晚来几小时，可能发展成重症胰腺炎，有生命危险。

胃痛和胰腺疼伤害差别有多大？别拿“轻症”的眼光看胰腺疼

很多人觉得“反正都是上腹痛，先吃点胃药试试”，却不知道胃疼和胰腺疼背后的疾病，伤害程度完全不是一个级别！

1、胃疼多是“良性问题”，短期影响小

胃疼大多来自胃炎、胃溃疡、胃痉挛这些良性问题。比如吃多了、吃凉了引发的胃痉挛，疼一阵可能自己缓解。胃炎或胃溃疡引起的疼，虽然会反复，但及时用胃药调理，大多能控制住，很少直接危及生命。

2、胰腺疼多是“急症重症”，拖延可能致命

胰腺疼背后，常见的是急性胰腺炎、慢性胰腺炎，严重的还有胰腺癌，这些问题一个比一个凶险。比如急性胰腺炎，胰腺发炎后会释放“胰酶”，这些酶会像“消化食物”一样消化胰腺自己，甚至腐蚀周围的器官，引发腹腔感染、休克。

就算是轻症胰腺炎，延误治疗也可能变成重症，死亡率不低。而胰腺癌引起的疼，更是晚期的信号，错过早期干预时机，治疗难度会大大增加。

先看“疼在哪”，疼痛位置与范围，一对比就有差别

想分辨胃疼和胰腺疼，先摸准“疼的位置”和“疼的范围”——这是最直观的区别，自己在家就能对照判断：

1、胃疼位置集中，多在上腹中间或偏左

胃的位置在我们上腹部，就是平时说的“心窝”往下一点，偏中间或稍微偏左的地方。胃疼时，疼的位置很集中，大多是“一个点或一小块区域”疼，比如吃多了胃胀疼，就感觉心窝下面那一小块发紧、胀痛。胃溃疡疼，也多是上腹中间固定一个点疼，不会大范围扩散。

而且胃疼的位置很少变，比如这次是上腹偏左疼，下次犯病还是这个位置，不会突然跑到别的地方，范围也不会扩大到背部、腰部。

2、胰腺疼位置偏左，范围广，还会“扯着后背疼”

胰腺藏在胃的后面、脊柱前面，位置比胃更深，所以胰腺疼的位置大多是上腹部偏左，比胃疼的位置更靠后、更靠左。

而且胰腺疼的范围很广，不是“一个点疼”，而是“一片区域疼”，比如上腹部从左到右都疼，甚至会往腰背部放射，很多胰腺炎患者说“疼的时候，前面肚子和后面腰一起疼，像被带子勒住一样”。

还有个明显特点。胰腺疼放射到背部后，在“弯腰抱膝”时会稍微缓解，因为这个姿势能减轻胰腺受到的压迫；而胃疼不管怎么换姿势，疼的位置和范围都不会有明显变化，这也是区分两者的一个小技巧。

疼痛性质与程度，差别更明显

除了位置，“疼的感觉”和“疼的程度”也能帮你分辨——胃疼大多能忍，胰腺疼常让人疼到冒冷汗，性质也完全不同：

1、胃疼多是“隐痛、胀痛”，能忍受，和饮食关系大

胃疼的感觉比较“温和”，大多是隐痛、胀痛、灼痛，很少有“疼到受不了”的情况。比如胃炎引起的疼，是“隐隐的胀疼”，像吃多了不消化的感觉。

胃食管反流引起的疼，是“烧心样的灼痛”，从心窝往上烧；胃痉挛引起的疼虽然猛一点，是“绞痛”，但一般几分钟到半小时就会缓解，不会持续很久。

而且胃疼和饮食的关系很密切。比如空腹时疼，吃点东西就缓解，可能是十二指肠溃疡；吃了东西后疼，可能是胃炎或胃溃疡；吃了凉的、辣的后突然疼，多是胃痉挛。只要避开这些诱因，或者吃点胃药，疼就能慢慢减轻。

2.胰腺疼多是“剧烈绞痛、刀割样疼”，难忍受，和饮食关系不大

胰腺疼的感觉非常“剧烈”，大多是“刀割样疼”“绞痛”，疼起来让人坐立不安、冒冷汗，甚至打滚，很多人说“这辈子没这么疼过”。

比如急性胰腺炎引起的疼，是突然发作的剧烈绞痛，从开始疼就很严重，不会慢慢加重，而且会持续疼，几个小时甚至几天都不缓解，吃胃药完全没用。

胰腺疼和饮食的直接关系不大。不会因为吃了东西就缓解，也不会因为空腹就减轻，反而可能在吃了油腻食物后诱发，比如吃了红烧肉、炸鸡后突然疼，但一旦疼起来，和饮食就没什么关联了，不管吃不吃饭，疼的程度都不会变。

伴随症状能帮你“再确认”

如果通过位置和性质还分不清，就看看“除了疼，还有没有其他症状”——胃疼和胰腺疼的伴随症状差别很大，能帮你进一步确认：

1.胃疼多伴随“反酸、嗳气、恶心”，很少呕吐或发热

胃疼时，大多会伴随反酸、嗳气、恶心这些症状。比如胃食管反流患者，疼的时候肯定会反酸、烧心；胃炎患者疼的时候，会不停嗳气，打个嗝能舒服一点。

很少有胃疼会伴随呕吐，就算呕吐，吐完后疼也会减轻；更不会伴随发热，除非是急性胃炎合并感染，才会低烧，但这种情况很少见。

2.胰腺疼：多伴随“呕吐、发热、黄疸”，吐完后更疼

胰腺疼时，最常见的伴随症状是“剧烈呕吐”，不是“恶心想吐”，而是“突然吐出来”，而且吐完后疼不会缓解，反而可能更疼，因为呕吐会加重胰腺的负担。比如急性胰腺炎患者，几乎都会呕吐，吐的是胃里的食物，严重时会吐胆汁。

还有两个重要症状。一是发热，胰腺有炎症时，会出现中度发烧，38℃-39℃，而且吃退烧药效果不好，一般控制住胰腺炎症，烧才能退；二是黄疸，如果胰腺疼还伴随“眼睛发黄、皮肤发黄”，可能是胰腺肿瘤压迫胆管，或者胰腺炎影响了胆管。

分辨胃疼和胰腺疼，记住“三看”就够了：看位置、看性质、看伴随症状。

但如果实在分不清，别自己猜、别吃胃药硬扛，最好的办法是及时去医院，挂消化内科，做个腹部超声或血淀粉酶检查，很快就能明确是胃疼还是胰腺疼。准确分辨，科学处理，才是对自己健康最负责的做法。