天津
药品分类：肠道菌群调节药
该药适用于哪些疾病？
☆ 主要用于治疗成人和儿童腹泻，及肠道菌群失调所引起的腹泻症状。
该药用法用量？
☆ 口服，该药可在任何时候服用，但为取得速效，最好不在进食时服用。
☆ 成人：每次2袋，每天2次。
☆ 三岁以上儿童：每次1袋，每天2次；三岁以下儿童：每次1袋，每天1次。将小袋内内容物倒入少量温水或甜味饮料中，混合均匀后服下。也可以与食物混合或者倒入婴儿奶瓶中服用。
该药的药理作用？
☆ 本品为含活布拉氏酵母菌的微生态制剂，本品口服后不会在肠道内定植，产生一过性的微生态调节作用。 非临床研究提示：布拉氏酵母菌可抑制病原微生物生长，刺激小鼠分泌针对梭状芽孢杆菌毒素（毒素A）的抗体（IgA）；布拉氏菌分泌的蛋白酶可水解由梭状芽孢杆菌产生的毒素；以剂量相关的方式缓解蓖麻油所致的大鼠腹泻。
该药的不良反应？
服用该药可能发生以下不良反应：
1、偶见(0.1%-1%)：
☆ 全身：过敏反应。
☆ 皮肤：荨麻疹。
☆ 胃肠道：顽固性便秘，口干。
2、罕见(＜0.1%)：
☆ 全身：真菌血症。
☆ 血液循环系统：血管性水肿。
☆ 皮肤：皮疹。
3、植入中央静脉导管的住院患者、免疫功能抑制患者、严重胃肠道疾病患者或高剂量治疗的患者中罕见真菌感染，其中极少数患者血液培养布拉氏酵母菌阳性。极度虚弱的患者中有报道由布拉氏酵母菌引起败血症的病例
服药期间还应注意哪些事项呢？
☆ 本品含活细胞，请勿与超过50℃的热水或冰冻的、或含酒精的饮料及食物同服。
☆ 本品的治疗不能代替补液作用，对于严重腹泻患者。可以根据其年龄，健康状况，补充足够液体。
☆ 本品是活菌制剂。如经手传播进入血液循环则会有引起全身性真菌感染的危险，故不得用于高危的中央静脉导管治疗的患者。
☆ 建议不要在中央静脉输液的患者附近打开散剂，以避免任何方式，特别是经手传播将布拉氏酵母菌定植在输液管上。已有报道中央静脉输液的患者，即使没有用布拉氏酵母菌治疗也有罕见的真菌血症（真菌侵入血液）发生，极少数患者因布拉氏酵母菌产生发热、血液培养布拉氏酵母菌阳性。所有这些患者经抗真菌治疗效果满意，必要时撤去静脉导管。
☆ 孕妇及哺乳期妇女用药：虽然动物试验未发现本品任何对胎儿有毒性作用的现象，但尚无人类妊娠安全使用本品的确切资料。因此，妊娠期内避免使用本品。哺乳期使用本品的安全性尚未确定，亦应避免使用。
☆ 儿童用药：婴幼儿、儿童使用本品本品详见【用法用量】。
☆ 老年用药：老年患者用药无特殊注意事项。
☆ 药物过量：如发现过量服用，请咨询医师。
禁忌
☆ 对本品中某一成分过敏的患者禁用。
☆ 中央静脉导管输液的患者禁用。
☆ 因本品含有果糖，对果糖不耐受的患者禁用。
☆ 因本品含有乳糖，先天性半乳糖血症及葡萄糖、半乳糖吸收障碍综合征或乳糖酶缺乏的患者禁用。
该药如何保存？
☆ 密封，于25℃以下干燥处保存。
作者：竹溪县人民医院 药师 李益成
审稿专家：竹溪县人民医院 副主任药师 罗洪涛
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