喉咙痛到不敢咽口水？小心是急性会厌炎！

“晚上突然喉咙疼得厉害，咽口水像吞玻璃渣，还觉得喘不上气，去医院急诊检查，医生说我得了急性会厌炎，再晚来可能会窒息 —— 这到底是什么病，怎么这么危险？”

在耳鼻喉科急诊，这样的病例并不少见。急性会厌炎是一种发病急、进展快的咽喉急症，虽然不常见，但可能在几小时内引发会厌肿胀，堵塞气道，导致窒息，成人和儿童都可能中招，尤其需要警惕。

很多人会把它当成 “普通喉咙痛” 硬扛，结果错过最佳治疗时机。今天就来揭开急性会厌炎的 “真面目”，教你识别危险信号、正确应对，关键时刻能救命。

一、关于急性会厌炎

会厌是咽喉部的一个 “小盖子”，位于舌头根部、喉腔入口处，平时像 “活瓣” 一样 —— 吃饭喝水时，会厌向下盖住喉腔，防止食物、水进入气管；呼吸、说话时，会厌抬起，让空气顺利进入气管。

而急性会厌炎，是会厌及其周围组织被细菌、病毒感染，引发急性炎症，导致会厌快速肿胀（可能在几小时内肿成 “小馒头”）。由于会厌下方就是气管入口，一旦肿胀严重，就会像 “塞子” 一样堵住气道，导致呼吸困难，甚至窒息死亡，因此也被称为 “凶险的咽喉急症”。

二、急性会厌炎的 “危险信号”

急性会厌炎的早期症状容易和普通喉咙痛混淆，但只要细心观察，就能发现它的 “特殊性”，尤其这 3 个信号，出现一个就要警惕：

1. 喉咙剧烈疼痛，“吞咽痛” 比 “咽痛” 更明显

疼痛突然发作，且进展快，短短几小时内就会从 “轻微不适” 变成 “剧烈疼痛”；

最典型的是 “吞咽时疼痛加剧”—— 咽口水、吃饭时疼得不敢动，甚至会拒绝进食、喝水，部分人会不自觉地 “仰头” 吞咽（试图减轻会厌受压），这和普通喉咙痛 “吞咽时疼痛轻微加重” 有明显区别。

2. 呼吸困难，感觉 “喉咙被堵住”

早期可能只是 “呼吸费力”“觉得空气不够用”，说话时声音嘶哑、低沉（像含着东西说话）；

随着会厌肿胀加重，会出现 “吸气性呼吸困难”—— 吸气时脖子、锁骨上的皮肤会凹陷（“三凹征”），呼吸时发出 “喉鸣音”（像喉咙里有哨子声），严重时会出现口唇发紫、烦躁不安，这是气道堵塞的紧急信号，必须立即就医。

3. 伴随全身症状，病情进展快

多数人会伴随发烧，体温多在 38.5℃以上，部分人会出现寒战、浑身乏力；

儿童症状更凶险，可能没有明显喉咙痛，直接表现为 “突发呼吸困难”“哭闹不止”“拒绝吞咽”，容易被误诊，家长需格外注意。

重点提醒：普通喉咙痛多伴随 “喉咙发红、扁桃体肿大”，而急性会厌炎的会厌位置隐蔽，肉眼看不到，不能靠 “看喉咙” 判断 —— 如果出现 “剧烈吞咽痛 + 呼吸困难”，别犹豫，立即去急诊！

三、为什么会得急性会厌炎？

急性会厌炎的发病与 “感染 + 刺激” 密切相关，以下几类人更容易被盯上：

1. 免疫力下降时，病原体趁虚而入

感冒、熬夜、疲劳、压力大后，身体抵抗力下降，平时 “潜伏” 在咽喉部的细菌（如流感嗜血杆菌、链球菌）、病毒（如流感病毒、新冠病毒）会突然活跃，引发感染；

儿童免疫系统尚未成熟，老年人免疫力衰退，这两类人群感染后更容易发展成急性会厌炎。

2. 咽喉部受刺激或损伤

吃辛辣、过烫的食物（如火锅、热汤），或喝烈酒，会直接烫伤、刺激会厌黏膜，破坏防御屏障，增加感染风险；

吸入高温蒸汽、粉尘、化学气体（如工厂车间的刺激性气体），或被异物（如鱼刺、小颗粒）划伤会厌，也可能诱发炎症。

3. 有基础疾病的人

糖尿病患者血糖控制不佳时，身体抗感染能力下降，感染后炎症进展更快，会厌肿胀更严重；

长期服用免疫抑制剂（如器官移植后）、有自身免疫病（如红斑狼疮）的人，免疫力弱，也容易引发急性会厌炎。

4. 季节交替、感冒高发期

冬春季节气温变化大，感冒、流感高发，病原体传播速度快，急性会厌炎的发病率也会随之上升，尤其在人群密集的场所（如学校、办公室）更容易传播。

四、出现急性会厌炎症状，该怎么做？

急性会厌炎的关键是 “争分夺秒”，每延迟一分钟，气道堵塞的风险就增加一分，正确应对要记住这 3 点：

1. 立即停止 “硬扛”，马上去医院急诊

不要觉得 “喉咙痛忍忍就好”，也别先去普通门诊排队 —— 急性会厌炎属于急症，必须去医院急诊科，告诉医生 “喉咙剧烈疼痛、不敢吞咽、有点喘不上气”，让医生优先处理；

儿童出现 “突发呼吸困难、哭闹拒食”，立即拨打 120，途中尽量让孩子保持坐姿（别平躺，避免气道受压加重），安抚孩子情绪，避免哭闹导致缺氧。

2. 就医途中，做好 “呼吸保护”

尽量保持坐姿或半坐姿势，头稍前倾，避免平躺（平躺会让会厌下垂，加重气道堵塞）；

不要用力咳嗽、大声说话，减少会厌的刺激和活动，避免肿胀加重；

如果出现呼吸困难加重、口唇发紫，立即让身体前倾，张口呼吸，必要时家属可轻轻拍打背部，帮助缓解不适（但不要用力按压喉咙）。

3. 配合医生检查，别抗拒 “喉镜”

医生会用 “间接喉镜” 或 “纤维喉镜” 检查会厌情况（可能会有点不适，但很快完成），这是确诊急性会厌炎的关键，别因为害怕而抗拒；

确诊后，医生会根据情况进行治疗，核心是 “减轻会厌肿胀、保持气道通畅”，此时要完全听从医生安排，不要犹豫。

五、日常如何预防急性会厌炎？

急性会厌炎虽然凶险，但通过日常预防，能大幅降低发病概率：

1. 增强免疫力，减少感染机会

规律作息，避免熬夜，保证每天 7-8 小时睡眠；

均衡饮食，多吃新鲜蔬果（补充维生素）、优质蛋白（如鸡蛋、牛奶），避免长期吃辛辣、油炸食物；

适当运动，每周做 3-4 次有氧运动（如散步、慢跑），增强身体抵抗力，尤其在感冒高发期，减少感染风险。

2. 保护咽喉，避免刺激和损伤

少吃过烫、辛辣的食物，喝热汤、热茶时先放凉，避免烫伤会厌黏膜；

避免过量饮酒，远离二手烟和粉尘、化学气体，雾霾天或在污染环境中，戴口罩保护咽喉；

吃鱼、坚果等食物时，细嚼慢咽，避免鱼刺、小颗粒划伤咽喉。

3. 感冒、咽喉不适及时处理

感冒后出现喉咙痛，别硬扛，多休息、多喝水，避免症状加重；

如果喉咙痛持续不缓解，或出现 “吞咽时疼痛加剧”，及时去耳鼻喉科检查，排除急性会厌炎等急症，不要盲目吃 “止痛药” 掩盖症状。

4. 特殊人群加强防护

糖尿病患者严格控制血糖，定期监测，避免血糖波动导致免疫力下降；

儿童、老年人在冬春感冒高发期，尽量少去人群密集的场所，必要时戴口罩，减少病原体接触机会。

济南耳鼻喉医院提醒：急性会厌炎虽然凶险，但只要能及时识别症状、立即就医，多数人都能顺利康复。最怕的是把它当成 “普通喉咙痛” 硬扛，错过最佳治疗时机。记住：喉咙痛不可怕，可怕的是 “剧烈吞咽痛 + 呼吸困难”—— 出现这两个症状，别犹豫，立即去急诊，这是对自己和家人生命的负责。