头晕头痛竟是巨大脑瘤作祟 市七医院神经外科为七旬老人成功“摘瘤”

近日，上海市第七人民医院神经外科传来好消息，在麻醉、病理等多学科团队的紧密配合下，成功为一名患有巨大小脑脑膜瘤的七旬老人实施了高难度切除术，术后，患者恢复良好，无任何神经功能障碍，其携带家人为崔勇主任团队送来了感谢锦旗。此类手术堪称脑外“难题”，该案例的顺利开展标志着七院在颅脑复杂手术及跨学科诊疗领域迈上了新台阶，将为浦东地区更多脑部疑难病症患者送去康复新希望。

70岁的陆大爷头晕头痛持续了一月有余，随着时间的推移，症状未减反而进行性加重，入院后出现嗜睡的现象，遂急查CT：提示右侧小脑半球展位，压迫第四脑室、幕上梗阻性脑积水形成。为进一步明确诊断和制定治疗方案，由神经外科崔勇主任带领的治疗团队迅速响应，立即为其开启诊疗绿色通道，第一时间将陆大爷推入手术室，全麻下行左侧脑室ommaya储液囊植入术。手术顺利开展，历经半小时，术后ommaya囊外接引流后，患者的脑积水得到缓解，意识及精神状态明显好转。

随后，陆大爷接受了颅脑磁共振平扫+增强检查，检查结果令人倒吸一口凉气：病变考虑为右侧小脑半球脑膜瘤，提示肿瘤紧邻横窦及乙状窦，这意味着在手术过程中，哪怕是微米级的操作偏差，都可能导致其血管破裂引发大出血，直接危及生命。

为保万无一失，神经外科团队联合麻醉科、影像科、手术室等专家在术前共同制定了详细的个性化手术方案及应急预案。术中，崔勇主任团队的一举一动如在“刀间般”游走，大家不敢松懈一分一毫，最终，手术团队全程历时四小时，成功完整地切除了肿瘤，并保全了横窦及乙状窦！术后，患者无任何神经外功能障碍、无偏瘫失语，四肢活动良好。所幸的是，术后病理证实其为脑膜瘤，属于良性肿瘤！经过1周的精心治疗及护理，陆大爷已实现下床行走并且自主进食物，术后10天左右便拆线出院返家。

据悉，市七医院神经外科（脑脊液病特色专病中心）是医院重点发展学科，于1990年成立神经外科小组，2003年5月独立建科。科室在颅脑创伤、脑出血、脑肿瘤手术方面具有丰富的经验，能够熟练开展显微镜下、神经内镜下颅内肿瘤、脊髓肿瘤、视神经损伤等疾病的手术治疗，特别是神经内镜下脑内血肿清除术、脑脊液病的综合治疗。尤其在重型颅脑损伤、脑出血的治疗方面接近国内顶级水平。此外，科室通过引进原上海长征医院崔勇副主任医师团队等举措，进一步提升其学科建设及诊疗水平，造福广大周边患者。