新国标发布，2026年8月正式实施！事关劳动者如何防范砷中毒

9月24日，国家卫健委官网发布《职业性减压病诊断标准》等8项国家职业卫生标准的通告，其中包括强制性国家职业卫生标准和推荐性国家职业卫生标准两大类。

在强制性国家职业卫生标准中，湖南省职业病防治院中毒医学科主任赖燕牵头起草了国家职业卫生标准《职业性砷中毒诊断标准》（GBZ 83-2025），并将于2026年8月1日起正式实施。这一标准的发布，对提升我国职业性砷中毒诊断的科学性、规范性，切实保障广大劳动者的职业健康权益具有重要意义。

“新国标”有哪些变化？

砷及其化合物广泛用于冶金、化工、电子等关键工业领域。劳动者如在职业活动中长期或大量接触，可能引发职业性砷中毒，严重威胁劳动者的身体健康。湖南省作为全国重要矿产区，矿冶活动密集，职业性砷暴露风险较高。因此，砷中毒的防治与诊断工作尤为迫切。

相比2013版标准，此次修订的“新国标”有哪些变化？潇湘晨报记者了解到，其变化主要包括明确了急性砷中毒消化系统、神经系统的临床诊断标准；以及细化了慢性砷中毒皮肤损害的分级判定标准。

记者查阅发现，“恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎表现或急性中毒性肝病”、“急性中毒性脑病或急性中毒性周围神经病”位列“急性砷中毒”诊断标准中。

在“慢性砷中毒”诊断标准一栏，“掌跖部有 3 个及以上散在的皮肤丘疹样或结节状角化物；或以躯干部位为主的皮肤片状或点状色素沉着，可同时伴有色素脱失斑点”是轻度中毒的诊断标准；“掌跖部有较多或较大的明显丘疹样或结节状角化物；或以躯干部位为主的皮肤有广泛的色素沉着，可同时伴有色素脱失斑”是中度中毒的诊断标准之一；而“掌跖部泛发甚至全身皮肤角化过度、疣状增生；或皮肤角化物脱落形成溃疡，长期不愈合”则是重度中毒的诊断标准之一。

新标准诊断更精准、操作更强，可以为全国职业病诊断机构提供统一科学的技术指南。新标准的发布实施，是我国职业病防治工作中的一项重要进展。它不仅提升了诊断的准确性和规范性，也为劳动者的合法权益提供了有力保障。

慢性中毒症状较为隐匿，这些症状需要警惕

人们熟知的砒霜的成分是三氧化二砷（As2O3），有剧毒。在现实生活中，砷中毒多由误服砒霜，或长期、过量服用含砷药品导致。如中成药牛黄解毒片含有雄黄，它和砒霜、雌黄等都属于含砷矿物，长期超量服用，砷在体内蓄积将可能导致砷中毒。

砷中毒可分为急性和慢性两种类型。急性砷中毒主要表现为消化系统和神经系统症状，如恶心、呕吐、腹痛、头晕、乏力等，严重时可出现昏迷、抽搐甚至死亡。砷在体内的半衰期较长，可达数月之久，长期超量服用会使砷无法完全代谢排出，将而在肝、肾、皮肤等器官组织中蓄积，逐渐产生毒性作用。

湖南省职业病防治院中毒医学科主任赖燕提醒，慢性中毒症状较为隐匿，极易被误诊为普通皮肤病。可能导致皮肤黏膜雨点状棕、黑色斑点，白斑（色素脱失），手掌、脚底皮肤变厚变硬；手脚麻木、疼痛、无力，严重可致周围神经病变；食欲差、恶心、腹泻，甚至肝损伤、肝硬化。若患者长期服用含雄黄等成分的药物，出现皮肤变黑、手掌或脚底长硬茧等不适，建议及时就医并进行尿砷或血砷检测。