吃饭时出现这 3 种表现，警惕胆囊病变，尤其是胆囊癌！

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吃饭时出现这 3 种表现，小心胆囊癌！

昨天门诊来了一位45岁的男性患者。

他一进诊室就抱着肚子痛的要住院。因为他右上腹痛的很明明显，一开始考虑急性胆囊炎，一做腹部CT，结果提示胆囊占位，高度考虑胆囊癌。

住院后完善一系列检查，最后确诊为胆囊癌。

其实很多人都知道胆囊炎，但是对胆囊癌却知道或了解的很少。

先给大伙儿说两个真实案例，都是能查到具体来源的经历，看完你肯定会多留意自己，如果吃饭时出现这3种表现，一定要留意胆囊的病变，不一定是胆囊癌，但是必须警惕。

第一个是来自小红书

# 话题下 @爱吃火锅的小琳的分享，她 2024 年 11 月发笔记说，自己 34 岁，是个无辣不欢的四川姑娘，每周至少要吃三次火锅。

大概从去年夏天开始，她发现每次吃完红锅火锅，右上腹就隐隐作痛，不是那种尖锐的疼，是像有个小石子在里面硌着似的，有时候疼得筷子都拿不稳，得放下歇三五分钟才能接着吃。

她一开始跟家里人说 “老胃病犯了”，自己买了奥美拉唑吃，时好时坏。直到有次公司团建吃火锅，刚涮了几片毛肚，疼得她直接趴在桌上冒冷汗，同事赶紧送她去医院。做了腹部超声才发现，胆囊里有个 3厘米左右的息肉，考虑很可能已经有癌变倾向，医生说再拖下去可能就麻烦了。

医生建议她做手术，最后她听从医生的安排做了微创手术，还好最后做的及时，做的比较彻底。

她在笔记里感慨：“以前总觉得年轻扛得住，现在想想真是后怕！”

第二个案例是丁香园医管频道 2022 年 12 月发布的病例报告，68 岁的王阿姨平时特别爱吃油炸食品，早上总买两根油条配豆浆。

去年春天开始，她吃饭时总觉得没胃口，吃两口就饱，尤其是看到油条、炸糕这些油腻的东西，还没吃就觉得恶心。家里人以为她是年纪大了消化不好，没太在意。

直到半年后，王阿姨脸色越来越黄，体重掉了 15 斤，去医院检查才发现是胆囊癌晚期。

医生看了她的病历说，其实她最早出现的食欲下降、吃油腻就恶心，就是胆囊癌的信号，可惜被当成了普通老年病耽误了。咱身边是不是也有这样硬扛的长辈？总觉得 “老毛病不用看”，结果小问题拖成大麻烦。

咱先说说胆囊是干啥的？

它就像个 “胆汁仓库”，肝脏分泌的胆汁先存在这里，等咱吃饭的时候，尤其是吃了油腻的东西，胆囊就会收缩，把胆汁排到肠道里帮着消化脂肪。要是胆囊长了肿瘤，这个 “仓库” 就会堵车，胆汁排不出去，咱吃饭时自然就有异常表现。

今天说的这 3 种表现，吃饭时一定要多留意，如果出现这3种表现，一定要小心自己的胆囊

第一种就是像小琳那样的右上腹疼痛。

咱平时胃疼大多是肚子中间疼，可胆囊在右上腹，靠近肋骨下缘的位置。

北京协和医院肝胆外科桑新亭主任医师在健康讲座里特意说过：“胆囊癌早期症状不明显，吃饭时的右上腹疼痛往往是第一个信号。” 尤其是吃了火锅、辣子鸡这些油腻辛辣的食物后，这个位置开始疼，不管是隐隐作痛还是绞痛，都别当成普通胃病硬扛。小琳后来回忆说，她疼的位置就在 “右边肋骨下面，用手按着能舒服点”，这其实就是典型的胆囊疼痛位置。

第二种是突然没胃口，吃两口就饱。

就像王阿姨那样，以前能吃一碗饭，现在小半碗就觉得撑，看到以前爱吃的菜也没兴趣。这是因为胆囊里的肿瘤影响胆汁分泌，消化功能变弱，身体就会本能地 “排斥” 吃饭。

国家卫健委发布的《居民消化道健康指南》里提到，这种短期内突然出现的食欲下降，尤其是和吃饭相关的，一定要去查个腹部超声，花不了多少钱却能排除大问题。我妈总催我体检时加项腹部超声，以前觉得没必要，现在看来真是有必要。

第三种是吃油腻食物后恶心呕吐。

咱都知道吃多了油腻会腻得慌，但要是吃一口就觉得恶心甚至吐出来，就不正常了。因为胆汁是消化脂肪的关键，胆囊出问题后，脂肪没法消化，肠道就会把这些没消化的食物 “送回来”。百科名医里记载过，胆囊癌患者 80% 都会出现这种 “厌油腻” 的症状，尤其是平时爱吃油炸食品、肥肉的人，更要注意。

可能有人会说：“我也有过右上腹疼，是不是也有问题？”

别慌，胆囊炎、胆结石也会有这些表现，但关键是不能不管。胆囊癌的可怕之处在于，早期症状和普通胆囊病特别像，等出现黄疸、体重骤降时，大多已经到晚期了，治愈率特别低。

其实胆囊癌是可以预防的，尤其是有胆囊结石、息肉这些基础病的人更要注意。

咱平时吃饭多留意这 3 种表现，出现了别自己瞎吃药，先去做个腹部超声，这个检查便宜又方便，能查出大部分胆囊问题。

给大伙儿提 3 个护胆囊的小建议，平时照着做准没错：

第一，按时吃三餐，别饥一顿饱一顿。很多人早上赶时间不吃早饭，这样胆囊里的胆汁会一直存着没法排出，时间长了容易形成结石，而结石长期刺激胆囊会增加癌变风险。哪怕早上只啃口馒头、喝杯热粥，也比空肚子强。小琳后来养成了吃早餐的习惯，她说：“现在哪怕起晚了，也会揣个包子路上吃。”

第二，少吃太油腻、太辛辣的食物。像油炸食品、肥肉、火锅这些，偶尔吃一次没问题，但顿顿都吃，胆囊就得一直加班，很容易出问题。华西医院消化科张医生在短视频里演示过：“胆囊就像个弹性口袋，总让它超负荷工作，早晚要出问题。” 平时多吃点蔬菜、水果、粗粮，让胆囊也能歇一歇。

第三，有胆囊息肉、结石的人要定期复查。国家指南里明确说，息肉超过 1 厘米，或者结石直径超过 3 厘米的，最好半年查一次腹部超声。别觉得没症状就不用管，小琳的息肉从 0.8 厘米长到 1.2 厘米只用了半年，幸好她及时手术了。

大伙儿有没有过吃完油腻就恶心的经历？当时是咋处理的？有没有去医院检查过？欢迎在评论区聊聊～

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