特朗普言论被质疑：对乙酰氨基酚（扑热息痛）真的会导致自闭症吗？

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（来源：DOLC）

对乙酰氨基酚是孕妇在发烧或疼痛时为数不多可使用的药物之一。

数百万孕妇在发烧或疼痛时会选择服用对乙酰氨基酚。但据美国总统唐纳德·特朗普称，这样做可能有风险——他声称该药会增加孩子患自闭症的风险。制造商和专家对此愤怒反驳。那么，科学研究到底怎么说？

特朗普公开表示：“我想直说：不要服用泰诺（Tylenol）。”

他的这一言论引发轩然大波。他声称孕期服用对乙酰氨基酚（在美国以泰诺为商品名销售）会导致孩子患自闭症。这不仅激怒了药企和专家，也让许多准父母感到不安。毕竟，孕期出现疼痛和发烧并不少见，而对乙酰氨基酚数十年来一直被视为少数安全可用的药物之一。那么，它真的安全吗？

自闭症的成因

首先需要理解，自闭症的成因主要是遗传。科学家已经发现数百个相关基因，它们决定了神经细胞的生长和连接方式。如果孕期再叠加环境因素或并发症，自闭症风险会增加。研究者因此认为，自闭症的发生是基因与外部影响共同作用的结果，并不存在单一原因。因此，对乙酰氨基酚单独导致自闭症的可能性极低。

关键证据：兄弟姐妹对照研究

确实有多项研究和综合分析提示，孕期长期或大剂量使用对乙酰氨基酚可能会影响胎儿神经系统发育。但这些研究结果仅显示相关性，而非因果关系。也就是说，孕期使用该药的母亲所生子女更常被诊断为自闭症或多动症，但这并不能证明药物本身是原因。发烧或炎症等导致服药的疾病，也可能才是真正的风险因素。

瑞典去年在《Jama Network》发表的一项大型研究尤为关键。研究团队比较了100多万名孕期接触过对乙酰氨基酚的儿童及其未接触过的亲生兄弟姐妹，从而控制了遗传和家庭环境的影响。结果显示：孕期服用对乙酰氨基酚并未增加自闭症、ADHS（注意缺陷多动障碍）或智力低下的风险。

专家批评特朗普言论

因此，特朗普的警告遭到医学界批评。美国妇产科协会称其言论“不负责任”，因为这会向孕妇传递有害且令人困惑的信息。特朗普甚至多次强调，如果孕妇不用药“没有坏处”，并建议她们尽量忍受发烧。母胎医学学会警告，这是一种危险的讯息。该机构指出，孕期若不治疗高烧，尤其在妊娠头三个月，可能增加流产、早产和其他并发症风险。

专家同时提醒，对乙酰氨基酚和所有药物一样，若使用不当，也并非完全无害。过量可导致严重肝损伤。精神科医生克里斯蒂娜·弗赖塔格在ZDF表示：“总体而言，建议孕妇尽量少用止痛药——不仅是为了胎儿，也是为了自身健康。”

德国联邦政府健康门户网站也强调，许多常见止痛药孕期根本不能使用，或仅能在特定阶段使用。例如布洛芬，在孕28周后服用可能导致胎儿肾功能受损和心脏畸形。相比之下，对乙酰氨基酚在整个孕期内被允许用于轻中度疼痛和发烧。但专家仍建议，孕妇若需要长期用药，应务必咨询医生。