25次除颤，4小时坚守！这场“教科书式”的抢救让生命逆转！

近日，汉寿县人民医院急诊科团队凭借精湛医术与执着坚守，历经25次反复除颤、4小时22分钟持续心肺复苏，为61岁突发呼吸心跳骤停且反复室颤患者刘先生（化名）赢得了弥足珍贵的抢救机会，这场与死神的极限博弈，不仅刷新了医院心肺复苏时长纪录，更彰显了医院在急危重症救治领域的专业能力与责任担当。

院前急救“加速度”，10分钟开启生命接力

5月28日19时52分 ，汉寿县人民医院院前急救中心接到紧急呼救，61岁的刘先生在家中情绪激动后突发意识丧失、倒地不起，呼叫无应答。

院前急救团队火速抵达现场，迅速完成病情评估，患者已无自主呼吸、颈动脉搏动消失，确诊为呼吸心跳骤停。

时间就是生命，团队立即启动标准化急救流程，同步实施电除颤、胸外心脏按压，并快速建立静脉通道。转运途中，医护人员分工协作、无缝衔接，医生跪在担架旁持续按压，护士手持球囊面罩维持有效通气，仅用10分钟便将患者安全送达医院急诊科抢救室，院内急诊团队早已严阵以待，迅速接过“生命接力棒”，一场全力以赴的生命抢救战正式打响。

多次除颤显担当，医护坚守对抗死神

20时12分，在医务部部长李真珏副主任医师、急诊120急救中心主任李凯俊副主任医师的统筹指导下，急诊科彭赞副主任医师、郭述鹏主治医师轮流为刘先生实施胸外心脏按压，同时快速连接除颤仪。

监护仪上，致命的室颤波形赫然出现，大家马上意识到，室颤发生时，心脏将停止供血，每延误一分钟，大脑缺氧的风险就增加一分。“充电200焦耳，所有人离开！”指令一次次下达，除颤一次次完成，胸外心脏按压随即无缝衔接。

然而，救治过程远超预期艰难。多轮心肺复苏评估显示，刘先生仍为室颤，团队果断为其实施经口气管插管术，连接呼吸机保障气道通畅与氧气输送。此后，“胸外心脏按压—静脉给药—病情评估—电除颤”这一流程反复精准执行。

为了保证刘先生的大脑不受损伤，大家一个接一个按，一个累了换下一个，就算手臂酸胀、汗透衣衫，为了守住生命防线，就算患者生存的可能性微乎其微，也得让他活得有质量。所有人目标一致，始终保持着规范的按压力度与频率。

短短十多分钟，除颤5次、反复胸外心脏按压、使用抗心律失常药物和升压药……本着“生命至上”原则，急救团队将能用的办法都用上，但是患者自主循环仍未稳定。

李凯俊主任当机立断启动体外生命支持应急预案，紧急联系常德市第一人民医院ECMO（体外膜肺氧合）团队请求支援。接到求助后，常德市第一人民医院ECMO团队迅速响应，予以紧急驰援。

跨院联动搭通道，ECMO赢得救治时间

21时50分，患者病情进一步恶化，出现瞳孔散大、脉搏消失、全身皮肤花斑等症状，自主循环恢复愈发渺茫。

这是与死神交锋的至暗时刻，抢救室的空气降至冰点。但没有人动摇，急救团队用永不放弃的信念，用执着坚守的勇气，顽强地争取每一个生的可能。

李凯俊主任指令清晰，稳控全局；团队成员默契协作，按压、给药、监测……所有操作在沉默中有序加速，每一声微弱回响都严密监控、每一剂药物都精准核算、每一次按压都倾注全力、每一次除颤都是对“黄金抢救窗”的极致坚守。

危急时刻，常德市第一人民医院ECMO团队携带救命设备于23时25分顺利抵达急诊科抢救室。两院团队默契配合、高效协作，快速完成经皮股动静脉穿刺、下肢灌注置管、预埋血管缝合器、管路连接等一系列操作，于次日0时34分成功启动ECMO治疗。

至此，持续4小时22分钟的心肺复苏、25次的反复除颤终于暂告段落，ECMO为刘先生搭建起了“体外生命支持”通道，为后续救治赢得了宝贵时间。

康复致谢传温情，三级联动护佑生命

在省、市、县三级医疗联动机制的保障下，刘先生先后转诊至常德市第一人民医院、中南大学湘雅医院接受进一步治疗，幸运的是，刘先生的情况每日都在改善。病情稳定后便转入马王堆康复医院进行康复训练，身体逐步恢复健康。

近日，康复后的刘先生在家人的陪同下，专程返回汉寿县人民医院急诊科，将一面写满感激的锦旗送到了医护人员手中。“是你们不放弃的坚守，给了我第二次生命！”他紧握着医护人员的手，质朴的话语里满是认可与感动。

闭环体系筑防线，提升区域救治能力

“呼吸心跳骤停发病急、进展快、致死率高，4-6分钟是黄金抢救窗口，而反复室颤会进一步加剧心肌损伤，让救治难上加难。”急诊120急救中心李凯俊主任介绍。

为有效破解急危重症患者救治难题，医院精心构建以“急、快、准、联”为核心全流程闭环救治体系，以各环节高效衔接筑牢生命安全防线：院前急救120团队快速响应、规范处置，第一时间开展现场救治；急诊团队依托标准化抢救流程，精准操作，无缝衔接；极危重患者，启动跨院联动机制，引入ECMO等高端生命支持技术，打通生命通道“最后一公里”。

此次极限救治的成功，不仅是汉寿县人民医院急危重症救治硬核实力的生动注脚，更深刻诠释了医护人员“以患者为中心”的初心使命与“尊重生命 永不放弃”的责任担当。未来，汉寿县人民医院将持续优化急救流程、精进核心技术，强化跨院联动，为区域群众的生命健康构筑更坚固的防线，让每一个生命都能在危急时刻获得最坚实的守护。

科普时间

此次持续4小时22分钟、经历25次除颤的成功救治，是一次鼓舞人心的特例，其意义远不止于一场技术上的胜利。

从医学统计学角度看，心跳骤停后经历如此长时间的心肺复苏并能获得良好的神经功能恢复，其概率微乎其微。这不仅是对患者生命力的极限考验，更是对医疗团队意志与医院综合救治能力的终极挑战。

整个过程中，ECMO等高端生命支持技术的启用，意味着巨大医疗资源的投入，而现实中，即便投入如此规模的资源，多数类似病例的结局仍可能是不可避免的失败。

时间就是生命！心肺复苏黄金急救时间，4~6 分钟！

终止复苏：复苏达30分钟以上，未见ROSC（自主循环恢复），评估脑功能不可逆转损伤，可终止复苏。

湖南医聊特约作者：汉寿县人民医院 急诊科 彭赞
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（编辑YT）