皮肤奇迹！脐带间充质干细胞外泌体有望成为特应性皮炎新希望

▷ 说起特应性皮炎，很多人都觉得陌生，但如果说起湿疹，大家就会立即醒悟过来，其实湿疹还只是一个描述性词语，泛指以湿疹样皮损为表现的一类皮肤炎症。

▷ 而特应性皮炎是困扰全球数亿人的慢性皮肤病，并不局限于湿疹相应的皮肤状况，通常还会有比如红斑、丘疹、水疱、过敏性鼻炎、哮喘等其它反应。

一、不死的癌症

▷ 特应性皮炎(AD)是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，因其顽固难愈、治疗难度大、易反复发作，被称为“不死的癌症”。

▷ 目前，全国范围有约7000万 AD 者，涉及各年龄段，其中儿童的比例高达15%—20%，40% 的 AD 者会出现严重状况，比如瘙痒、失眠、抑郁等，71.2%的 AD 者曾因皮损饱受歧视，尽量 AD 是非致命性的皮肤病，但会给 AD 者和家庭带来沉重的心理压力和经济负担。

▷ AD 的成因比较复杂，有特定先天因素、遗传因素和环境因素的人，更容易得AD 。

▷ 先天因素：表皮蛋白的基因出现突变，就会造成表皮蛋白结构与功能异常，从而使皮肤屏障功能受损，外界变应原与感染原就容易通过皮肤进入人体，产生瘙痒、红斑等症状。

▷ 遗传因素：有过敏家族史的人群是 AD 最大的危险因素，也就是说，父母等家族成员有变态反应性病史，孩子得 AD 的可能性就比无过敏家族史的孩子高。

▷ 环境因素：居住在城市的儿童比例为6%，高于农村儿童的4%。

▷ 人工喂养：奶粉喂养的儿童比例为7%，高于母乳喂养儿童的4%。

▷ 被动吸烟：被动吸烟的儿童比例为11%，高于未被动吸烟儿童的9%。

▷ 可惜的是，目前AD 尚不能完全根治，只能以缓解状况为主，常用药物包括润肤剂、糖皮质激素、抗组胺药等，并且这类方案存在作用机制不明、生物利用度低、副作用风险高、效果有限等问题。因此，找寻更安全、有效的方案成为众多特应性皮炎者的迫切需求。

二、研究新方向

▷ 间充质干细胞（MSCs）是一类具有强大旁分泌与免疫调节能力的干细胞，能够从胎盘、脂肪、骨髓、脐带等多种组织中提取。其中，人脐带间充质干细胞（hUC-MSCs）因诸多优势脱颖而出：它们纯度高、活性强，且避开了干细胞研究的伦理争议，并且可以减少免疫排斥反应，降低对供体和受体的潜在伤害。

▷ 就算进行异基因移植，也几乎不会引发强烈的免疫反应，无需使用免疫抑制剂，还能降低致癌风险，安全性极高。

▷ 此前已有研究提示，hUC-MSCs 可能缓解 AD 状况，比如来自韩国的一项临床试验显示，皮下注射 hUC-MSCs 可以降低 AD 者的湿疹面积与严重程度指数。

▷ 近期，来自澳门科技大学、杭州医学院、杭州易文赛生物技术有限公司等联合科研团队更进一步，在知名国际期刊《Stem Cell Research & Therapy》发表了一项重要研究，标题为《Human umbilical cord mesenchymal stem cell therapy for atopic dermatitis through inhibition of neutrophil chemotaxis》（人脐带间充质干细胞通过抑制中性粒细胞趋化治疗特应性皮炎）。

▷ 为了验证 hUC-MSCs 的效果，研究团队构建出两种常见的 AD 小鼠模型：

▷ DNCB 诱导模型：通过多次涂抹化学物质 DNCB，诱发小鼠的皮肤出现迟发型超敏反应，模拟 AD 的炎症与病理特征；

▷ OVA 诱导模型：通过反复破坏小鼠的皮肤屏障并涂抹卵清蛋白（OVA），诱发小鼠出现过敏性炎症，同样模拟 AD 症状。

▷ 随后，科研团队对模型小鼠进行干预：部分小鼠皮下注射 hUC-MSCs，部分注射 hUC-MSC-CM（间充质干细胞分泌的液体成分），并且通过组织病理学检查、PCR、ELISA、Western blotting、流式细胞术等多种方式，评估小鼠皮肤的炎症水平、损伤程度、免疫指标等变化。

▷ 实验结果令人振奋，经治疗后小鼠的皮肤红斑、表皮增厚、炎症细胞聚集等问题得到明显的改善，皮肤屏障功能相关的标志物（比如角蛋白 1、丝聚蛋白）表达增加，提示皮肤屏障得到有效的修复。

▷ 同时，小鼠血清当中的免疫球蛋白 E（IgE，AD 的关键炎症指标）水平显著下降，炎症因子（比如白细胞介素 - 4、白细胞介素 - 6）的分泌也得到抑制，更重要的是，接受治疗的小鼠并未出现体重下降，证明这种方案的安全性较高。

▷ 科研团队的进一步揭示了 hUC-MSCs 和 hUC-MSC-CM 发挥作用的 “秘密”：hUC-MSCs 的作用与其分泌的外泌体（一种携带生物活性物质的微小囊泡）密切相关。

▷ 人脐带间充质干细胞外泌体可以通过抑制 STAT3 信号通路（一种参与细胞炎症反应的关键信号传递路径），减少因角质形成细胞的趋化因子分泌，最终阻断中性粒细胞的聚集。该机制的发现，为 AD 的靶向治疗提供了一个明确的分子靶点。

三、小结

▷ 这项2025年的新研究证实，人脐带间充质干细胞是通过外泌体抑制 STAT3 信号通路，减少趋化因子分泌和中性粒细胞聚集，从而缓解特应性皮炎。其中，人脐带间充质干细胞外泌体作为无细胞替代物，效果跟干细胞相当，安全性更高，为特应性皮炎提供全新策略。

▷ 相信在不久的未来，这种创新方案可以从实验室走向临床，为饱受特应性皮炎困扰的人带来新希望，更为再生医学在皮肤病治疗中的应用迈出关键一步。

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