男子在诊所拔牙后血肿堵塞气管，医院切管急救 患者准备起诉，诊所：对方未告知病史

成都的李先生怎么也没想到，一个简单的拔牙手术，由于术后反应剧烈，血肿堵塞气管，自己被推进抢救室，还做了气管切开手术，导致部分动作受限。

李先生认为，这是由于牙科诊所操作不规范所致，除了要求对方退还费用、承担医疗费以及道歉外，还要求对方额外补偿10万元。

对此，牙科诊所负责人表示拒绝，称对方在拔牙前隐瞒其有凝血功能障碍，导致止血效果不佳。若双方无法协商，建议对方通过司法途径解决。

拔牙后持续出血

气管堵塞后接受气切手术

6月14日，李先生在妻子的陪同下，到成都锦江川跃口腔诊所拔牙。他告诉红星新闻记者，当天他原本只想拔一颗阻生牙，但医生问“要不要两颗一起拔”，在医生的建议下，他一次性拔了左右两颗阻生牙。

涉事口腔诊所

当天中午从诊所走后不久，李先生就出现了疼痛、肿胀等问题，“口腔里一直在出血。”他向诊所反映后，负责与他对接的高医生让他吃些消炎止疼药。后来输液也不见好转，“出血量更大了，直接喷出鲜红的血。”他立即到当地医院急诊就诊，急诊医生看后认为“出血量大、速度快，止不了血”，建议前往上级医院就诊。

李先生说，当晚他们就到达了华西口腔医院，医生让他躺下检查，但由于口腔内的血肿太大，堵塞了气管，导致他一躺下就感觉呼吸困难。医生检查后，他立即被推进抢救室。术中，由于插管也无法解决呼吸困难的问题，最后还做了气切手术（通过切开颈部气管前壁，建立人工气道以维持呼吸）。

李先生在华西口腔医院的会诊记录

据四川大学华西口腔医院的会诊记录显示，患者主诉12小时前于锦江川跃口腔拔除双侧下颌智齿，自觉面部肿胀，自行服用“布洛芬、甲硝唑”无明显好转……为进一步求治就诊于医院。经专科检查，患者面型不对称，左侧面部肿胀，左侧软腭可见一血肿，直径约5cm，牙槽窝活动性出血。CT显示软腭血肿堵塞鼻咽腔，口咽50%以上堵塞，于6月15日凌晨行气管切开。

患者称造成永久性损伤

要求额外赔10万

李先生在医院住院十多天后才出院。虽然目前事情已过去三个多月，但由于气切处有增生，李先生无法正常做一些转头动作。李先生说，自己怎么也没想到，一个简单的拔牙，竟会造成如此严重的后果。

此事件中，他认为牙科诊所在操作上不规范。首先，牙片是拔牙前三周拍的，拔牙当天也没查血，在未询问他是否有炎症的情况下，就直接建议拔掉两颗牙，导致后续的巨大血肿、窒息。后来他们去诊所要求协商处理此事，诊所方面表示，可以退还拔牙费用3000元以及承担医疗费1.6万余元。此外，出于人道主义，可以再给予两万元补偿。

气切术后李先生的颈部

但双方并未谈妥。李先生说，自己是做自媒体行业的，暑期正值旺季，自己和妻子因拔牙一事耽搁诸多工作行程，收入受损，自己还被气切，造成永久性损伤。他除了要求对方退还费用、承担医疗费以及道歉外，还要求对方额外补偿10万元，其中包括误工费、精神损失费等。

诊所：对方未告知病史，要求高额赔偿

记者从李先生妻子与诊所负责人高医生的聊天记录中看到，拔牙当天，双方一直因李先生出现的术后反应在反复沟通，高医生指导李先生用药、输液。在李先生前往华西口腔医院就诊时，高医生转了一万元让他们先交费。在聊天记录中，李先生妻子表示：“手术医生说今天拔牙切到血管了，所以止不住血。”高医生回复称，拔牙过程中一切正常，术后压迫半小时确定没出血才让李先生离开的。

李先生妻子与高医生的对话

9月16日，记者电话联系上高医生，他婉拒了记者采访，称可以联系律师。

据诊所赖律师介绍，李先生在本身有凝血功能障碍的情况下，在拔牙时并没有把该情况告知主治医生，“医生当时也询问了他，他都说没有，身体是没问题的。”还签订了《手术同意书》，里面清楚写有相应风险提示，李先生也签了字，医生按照规范去做手术，患者拔牙后出血，诊所本着先治疗的原则，陪同就医、垫付医疗费。

之后患者认为是诊所全责，“让我们赔35万。”诊所认为在此次事件中他们没有责任，在这种情况下，建议李先生走司法程序解决此事，“法院判我们承担多少就多少，公司不会逃避任何责任。”

对此，李先生表示，刚出院时，在诊所只给两万元人道主义补偿，并且认为诊所不存在过错的情况下，家属因气愤的确提出过35万元的赔偿，后来自己能开口说话了，他才向诊所提出10万元赔偿。

拔牙前李先生签订的手术同意书

对于签订《手术同意书》的问题，双方也各执一词。诊所表示他们在术前已清楚告知风险才上的手术台，而李先生则表示，是上了手术台，对方才拿了各种单子一并签字，并未着重提示，但这些并无监控作证。李先生说，自己有凝血功能障碍在拔牙前并不知晓，医生作为专业人士，若能在拔牙前先行查血或许就能避免大出血，而不是事后说患者未告知。

业内人士建议司法鉴定

患者称已准备好起诉

对此，在成都从业十多年的黄医生表示，在患者身体条件允许的情况下，一次性拔两颗牙并非操作不当，他在诊疗过程中也会有一次性拔两颗牙的情况，“在进行牙齿矫正时，一次性还可能拔四颗。”对于李先生因拔牙而窒息、导致气切，他称自己从业十多年也未见过如此严重的术后反应。

李先生在涉事诊所的病历档案

黄医生在看了李先生的就诊记录后表示，一般来说，人可以通过鼻腔和口腔呼吸，“在严重堵塞呼吸道时，才会做气切手术。”黄医生称，李先生拔的38牙、48牙正好靠近喉咙，此处有扁桃体、淋巴结，一旦有严重的术后反应，出现的血肿“就会压迫呼吸道导致呼吸道堵塞”。他说，当时李先生需要通过气切来急救，说明拔牙后反应强烈，鼻腔、口腔均呼吸不畅。

黄医生同时表示，不是任何人拔牙后都会出现严重的炎症反应，“存在个体差异，人不同，拔牙后的反应也会不同，有的人也不会出现反应。”

一般来讲，医生会根据病人的炎症情况进行判断。黄医生表示，若李先生认为拔牙给他造成了较大损失，可以通过司法鉴定来进行责任划分。

四川一司法鉴定机构负责人王女士建议，待李先生恢复后，可申请医疗过错鉴定，申请民事赔偿。申请鉴定有三种途径，通过法院委托、医调委委托以及双方共同委托。至于诊所是否存在过错，需要鉴定后才能认定。李先生妻子表示，他们已封存病历，已做好起诉准备。

红星新闻记者 章玲 摄影报道

编辑张寻