男子说话含糊竟是舌癌，同济医院另辟蹊径除病根

极目新闻通讯员 田娟

9月22日，同济医院口腔科病房，胡传宇副主任医师团队正在查房，57岁的曹先生（化名）灵活地转动着舌头，欣慰地说：“脸肿好多了，现在能平躺着睡个好觉了。”六天前，口腔科团队创新手术路径，成功为他实施了舌根癌根治手术，今天即将顺利出院回家。

半年前，家住云南的曹先生发现自己的声音发生了改变，说话时像含着橄榄一样，并且打鼾症状也日益加重，他在当地医院详细检查，活检结果显示是腺样囊性癌，确诊为舌根癌。由于手术难度大，当地医院建议转院。经过多方打听，曹先生辗转至同济医院口腔科寻求治疗。

舌根癌是口咽癌中最常见的一种，它发生在舌头的后三分之一处，也就是我们张嘴通常看不到的部位，舌头抬起来能碰到的软软的部分。因为它位置隐蔽，早期症状不明显，所以很容易被忽视，发现时往往已不是最早期的阶段。它与我们常说的“口腔癌”，如发生在舌头前2/3、牙龈、颊黏膜等，在位置和特性上有所不同。

胡传宇介绍，曹先生磁共振成像显示，肿瘤位于舌根深部至会厌部，大小约为4.5公分。周围紧邻重要的神经和血管，手术难度极大。口腔科迅速组织了耳鼻喉科、肿瘤科、放射科、病理科等多学科团队进行会诊，考虑到肿瘤性质对放化疗不敏感，专家团队最终决定采用先手术切除，术后辅以放化疗巩固疗效的综合方案。手术入路则在颈淋巴结清扫的切口上，不在面颈部增加额外切口。

传统手术中舌根癌切除需切开嘴角，离断下颌骨才能暴露肿瘤，其路径距离病灶位置较远，在手术过程中不得不损伤部分神经和血管。而经颈侧切口则是在原颈清的切口上对肿物进行切除，以最短的路径接近病灶，最小化手术创伤。

9月16日，手术正式开始，由胡传宇副主任医师、黄春明副主任医师等共同操作，先完成两侧颈淋巴结清扫术，颈清结束后，在颈清的层次向深部精准显露并切除了舌根深部肿瘤。术中应用神经监测技术全程保护喉返神经，最大程度保留了患者的语言和吞咽功能。手术历时近5小时，术后患者恢复良好。

胡传宇提醒，舌根癌与不良的生活习惯关系密切，应戒烟戒酒，注意口腔卫生并定期体检。早期舌根癌的症状易与咽炎混淆，切勿自行用药延误诊治！如发现咽喉部不适，痰中带血和颈部肿块，持续超过2～3周没有好转，一定要及时就医检查。

（来源：极目新闻）