网友投诉：附属医院大夫过度医疗？官方回复！

网友反应：

孩子9月14号下午在附属医院总院弱视做散瞳后 出现头疼 眩晕 呕吐等症状，在此之前大夫没有叮嘱及交代注意事项，持续到18号孩子一直没有好转迹象，从14号到18号滴水未尽，喝口水到不了胃里就吐，一直持续那么严重18号再次去附属医院老院区就诊，我们明确表示是散瞳后出现的症状，当值大夫说不是散瞳的原因。我们孩子呕吐严重脱水了，大夫还让去儿科神经科看病，去了之后让做一系列的仪器，结果一切正常，整个医院的大夫为了挣钱，让心急如焚的家长带着孩子做无用的仪器检查延续孩子病情，耽误我的孩子一周都没有去上课了。没医德的大夫还在任职得耽误多少孩子，希望监管部门还我一个公道，严查附属医院。

济宁医学院附属医院：

尊敬的问政人:您好！感谢您对我院的关注。收到问政信息后，医院高度重视，立即安排相关部门进行调查了解，现回复如下：

一、眼科诊疗情况：患儿因“发现左眼视力差”于2025年9月14日15:27就诊。接诊医师进行了详细问诊、专科检查，并参考外院眼轴检查结果（右眼23.79mm，左眼22.09mm）。初步诊断为“屈光不正”。 诊断依据： 根据《中国学龄儿童眼球远视储备、眼轴长度、角膜曲率参考区间及相关遗传因素专家共识（2022年）》，9岁儿童眼轴长度均值为22.95mm，结合患者主诉、病史及临床表现，诊断符合共识标准。 治疗合理性说明： 依据《中国儿童睫状肌麻痹验光及安全用药专家共识（2019年）》：睫状肌麻痹验光是儿童屈光不正检查的必要环节；选用0.5%复方托吡卡胺滴眼液原因：麻痹作用较弱、起效快、不良反应少、恢复快；该操作符合规范，不属于过度医疗。 药物不良反应分析： 目前我院在用复方托吡卡胺滴眼液成分：每毫升含托吡卡胺和盐酸去氧肾上腺素各5mg。常见不良反应：眼压升高、视物模糊、畏光等；患儿家长诉用药后出现头晕、恶心、呕吐症状，说明书中未涉猎此类症状，并注明调节功能在4-5小时内恢复，而患儿症状出现在用药后离院且持续4天，不能排除其他疾患可能，并建议其儿科就诊。首次接诊时已详细告知散瞳可能出现的情况并记录于门诊病历，不存在未告知注意事项的情况。

二、儿科诊疗情况：患儿于2025年9月18日因“头痛、眩晕、呕吐”到儿科门诊就诊，就诊前已在眼科门诊就诊，排除相关眼科疾病，故根据患儿表现及查体情况给予相关检查及治疗，具体如下：

1、关于颅脑磁共振检查：患儿以“头痛、头晕、呕吐”为主诉，进食后即吐，精神差，顶部头痛，有时累及眼部，外院给予治疗仍头痛、头晕、呕吐、精神不好。病程中无腹痛、腹泻。首先考虑是否存在中枢神经系统疾病可能，需要完善颅脑磁共振检查排除相关疾病。

2、关于血生化、心肌酶谱、血常规、血酮体：4天来患儿呕吐频繁、进食少、精神差、尿量少，需要排除有无隐匿感染、心肌损伤、电解质紊乱及代谢相关问题。故给予行血生化、心肌酶谱、血常规、血酮体等检查进行评估。

3、关于小儿阑尾腹膜后彩超检查：患儿进行上述检查后未见明显异常，病情不见好转，虽无腹痛表现，仍需要排除有无肠道及腹部相关疾病可能，故行小儿阑尾腹膜后彩超检查明确有无腹部包块、肠道扩张等相关疾病。检查血酮体轻度升高，初步考虑进食少相关，给予补液、止吐等对症治疗，因病程长，仍需要密切观察患儿治疗后恢复情况，并必要时进行进一步检查明确病因，反复告知家长输液后复诊，如症状不缓解住院治疗。选择的检查措施基于患儿疾病，不存在医生乱开检查的情况，严格按照诊疗规范进行诊治，不存在过度医疗。祝您身体健康，阖家欢乐。

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