广东
黄清春中医：痛风患者，多吃坚果有益健康？
黄清春 广东省中医院 风湿科主任医师，擅长：风湿性疾病如强直性脊柱炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、痛风、腰椎间盘突出症、干燥综合症、皮肌炎等中西医诊治。现定期在广州宏韵中医互联网医院坐诊。
坚果是日常常见的食物，无论过年过节、亲朋相聚，还是休闲追剧时，都常能见到花生、瓜子、核桃、开心果等各类坚果。
它们富含有益脂肪酸、矿物质、B 族维生素和维生素 E，营养价值不低，深受大众喜爱。
但对痛风患者来说，并不建议像普通人那样多吃坚果。
1、坚果蛋白质含量较高且多为植物蛋白
坚果的蛋白质含量通常在 20%~30%，且以植物蛋白为主，并非优质蛋白质。痛风患者若一次性吃太多，体内会生成大量含氮代谢物，加重肾脏负担。
肾脏是尿酸排泄的关键器官，肾脏疾病与高尿酸血症互为诱因，过多摄入非优质蛋白质不利于肾脏保护。
2、部分坚果嘌呤含量不低
不同坚果的嘌呤含量差异较大。据《中国食物成分表》显示，榛子、松子、腰果、花生、开心果、白芝麻、南瓜子等，嘌呤含量高于 50mg/100g 可食部，属于中等嘌呤食物；
而核桃、栗子、杏仁、碧根果、黑芝麻、夏威夷果、葵花子等，嘌呤含量低于 50mg/100g 可食部，属于低嘌呤食物。
痛风患者需据此选择嘌呤含量偏低的种类。
3、坚果能量普遍较高
坚果虽体积小，却多为高脂肪、高能量食物，多数脂肪含量超过 40%。每 15g 坚果大约能产生 90kcal 能量，和半两粮食的热量相当。
若痛风患者不自觉摄入过多，易导致每日总能量与油脂超标，不仅可能引发肥胖，过多脂肪还会阻碍尿酸排泄。
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痛风患者的正确食用方式
痛风患者并非完全不能吃坚果，关键在 “适量” 和 “选对”。缓解期建议每周摄入 50~70g，平均每天约 10g，大致相当于 10g 瓜子仁、15~20g 花生、两三个核桃或四五个板栗。且优先选原味坚果，避免加工时添加的盐、糖、奶油等不利于病情的成分。
综上，坚果营养丰富，合理食用对健康有益，但痛风患者需控制量，按推荐标准食用，避免过量带来的风险。
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