郑州民生耳鼻喉医院：中耳炎这5个信号耽误不得，80%家长都忽略了

「凌晨3点，我抱着5岁儿子冲进急诊室……」

张女士的5岁儿子小明最近感冒后总说耳朵“嗡嗡响”，偶尔会哭喊耳朵痛，她以为是孩子玩闹时耳朵进了水，擦干后没太在意。直到某天半夜，小明突然惊醒大哭，捂着耳朵蜷缩成团，额头烫得吓人……急诊医生的一句话让张女士瞬间腿软：“再拖两天就可能鼓膜穿孔了！”——这竟是急性中耳炎引起的剧烈耳痛和高烧！

这样的案例绝非个例。数据显示，80%的儿童在6岁前至少得过一次中耳炎，而超半数家长像张女士一样，初期误判了孩子的异常信号。今天我们就用血泪教训，说透这个藏在感冒背后的“耳朵杀手”。

中耳炎初期症状隐蔽，尤其婴幼儿无法明确表达疼痛，家长要警惕这些细节：

1.

频繁拽耳朵、抠耳廓▶️ 当耳内闷胀感加剧，孩子会本能抓挠耳朵。若发现耳后皮肤红肿、耳道口有黄水或脓液渗出，请立即就医。

2.

3.

莫名哭闹+高烧不退▶️ 夜间耳痛最剧烈（平躺时中耳压力变化导致），常伴随39℃以上高热，退烧药只能短暂缓解。

4.

5.

反应迟钝、说话“变大声”▶️ 听力下降会导致孩子总说“听不清”，看电视时音量调得比平时高，甚至发音不清（如把“飞机”说成“灰机”）。

6.

7.

感冒一周后出现鼻腔异味▶️ 腺样体肥大儿童感染中耳炎时，常合并鼻窦炎，擤鼻涕能闻到腥臭味。

8.

9.

平衡力突然变差▶️ 严重感染可能波及内耳，出现走路摇晃、拿不稳玩具等表现。

10.

▍第一阶段：急性期（72小时内）✅抗生素选择：首选头孢克肟（如伴高烧则静脉注射）；✅止痛神器：布洛芬混悬液（兼具退热镇痛作用）；✅鼻腔消肿：0.9%生理盐水洗鼻+儿童专用鼻用激素（如糠酸莫米松）。

‼️ 注意：耳痛剧烈、鼓膜充血时慎用滴耳液！盲目滴药可能加重感染。

▍第二阶段：化脓期（耳道流脓）❶ 医生会用吸引器清理脓液，必要时切开鼓膜引流；❷ 改用氧氟沙星滴耳液（儿童需选择低浓度剂型）；❸ 联合口服黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊）加速分泌物排出。

▍第三阶段：恢复期（症状缓解后）⚠️ 坚持复查听力！分泌性中耳炎可能遗留鼓室积液，需用声导抗检测评估。

1.

喂药姿势：侧卧30秒滴耳前让孩子侧卧，滴药后保持体位至少30秒，确保药液流入耳道深处。

2.

3.

洗鼻神器：45°角冲洗用儿童专用洗鼻器，水流与鼻腔呈45°角，避免直冲鼻咽部诱发呛咳[8]。

4.

5.

饮食禁忌清单忌甜腻食物（蛋糕、巧克力）→加重黏膜肿胀； 忌热性水果（芒果、荔枝）→诱发炎症扩散。

6.

7.

洗澡防护黑科技佩戴硅胶耳塞（如Mack's儿童款），外层贴防水敷料，双重防护防感染[8]。

8.

❌ 误区1：“耳朵不疼=痊愈了”急性中耳炎转为分泌性中耳炎后，耳痛会消失，但积液仍在腐蚀听小骨！曾有患儿因此永久丧失20%听力。

❌ 误区2：“滴耳液越多越好”鼓膜穿孔时滴入双氧水会导致剧烈眩晕，需改用无菌棉签蘸取药液轻拭外耳道[6][8]。

❌ 误区3：“中耳炎必须手术”临床数据显示，90%的急性中耳炎可通过药物治愈，仅当腺样体堵塞咽鼓管口超过2/3时需手术切除。

1.1瓶水: 感冒时每天喝够体重（kg）×40ml的温水，稀释鼻腔黏液；

2.1个动作: 教孩子擤鼻涕时“单侧交替擤”，避免同时捏双鼻导致脓液倒灌；

3.1项检查: 反复中耳炎患儿建议查过敏原（尘螨过敏率高达67%）。