北京
北京大望路中西医结合医院妇科门诊曾接诊一位30岁左右的女性患者：她近期频繁出现下腹部剧烈疼痛，伴随高热、阴道分泌物增多且有异味的症状，严重影响睡眠与日常生活。
医生结合病史与初步体格检查，怀疑其可能患有急性盆腔炎，但考虑到急性盆腔炎的症状与宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转等妇科急腹症相似度较高，仅靠常规检查难以精准鉴别，遂建议其进行腹腔镜检查。 腹腔镜检查为何能成为急性盆腔炎诊断与治疗的“助力”？可从三个核心场景来看：
一、诊断不明确时：直观观察盆腔内情况 急性盆腔炎的症状具有“多样性”与“重叠性”，仅靠症状描述与妇科触诊，容易与其他疾病混淆。而腹腔镜能通过腹部微小切口，让医生直接观察盆腔内器官状态——比如子宫、输卵管、卵巢是否存在充血、水肿，输卵管是否增粗扭曲，盆腔腹膜有无炎性渗出物、脓苔或腹水等。这些直观的影像信息，能帮助医生准确判断是否为急性盆腔炎，以及炎症的严重程度，为后续治疗方案的制定提供可靠依据。
二、病情严重时：诊断与治疗同步进行 当急性盆腔炎发展至严重阶段，患者可能出现持续高热、盆腔脓肿等情况，此时腹腔镜检查不仅能明确诊断，还可同步开展治疗。例如，若发现输卵管呈“腊肠状”增粗膨胀（提示输卵管脓肿），医生可在腹腔镜下用吸引冲洗套管抽吸脓液，剥离周围粘连组织，再用5mm活体钳逐步清除脓腔内的坏死炎性渗出物；随后用乳酸林格液或灭菌生理盐水反复冲洗盆腹腔，直至流出液体清亮，最后用甲硝唑、庆大霉素等抗生素液冲洗，实现“直接杀菌”；对于盆腔污染严重的患者，还会留置引流管，促进炎症消退。
北京大望路中西医结合医院医生提醒大家：如果怀疑并发症时：排查潜在健康风险 急性盆腔炎若治疗不及时，可能引发输卵管堵塞、盆腔粘连、不孕等并发症。腹腔镜检查能帮助医生直观排查这些并发症——比如观察输卵管是否存在狭窄或堵塞，盆腔内组织是否有粘连痕迹，从而及时评估病情，调整治疗策略，降低并发症对生殖健康的长期影响。
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