突破！桂林妇幼成功完成首例经腹超声引导下子宫腺肌病微波消融术

近日，桂林市妇幼保健院超声医学科凭借过硬的专业能力，成功完成了医院首例经腹超声引导下子宫腺肌病微波消融术。该手术的成功开展，不仅填补了医院超声科在介入性超声治疗子宫腺肌病领域的技术空白，更标志着科室在微创介入治疗技术上实现新突破，为临床治疗此类疾病提供了“超声精准护航”的新选择。

子宫腺肌病是育龄期女性高发妇科疾病，患者常受进行性痛经、月经量过多等症状困扰。传统治疗手段存在有局限性，而超声引导下子宫肌瘤/子宫腺肌病微波消融术具备精准、微创、安全、有效的核心优势，针道创伤小、出血少、愈合快，可在保留子宫基础上局部“杀死”病灶。

术前，超声医学科团队携手妇科，利用妇科超声造影明确患者病灶位置、大小及周围组织关系；精确超声定位、穿刺路径规划等关键操作流程，模拟演练术中可能出现的突发情况应对方案，为手术安全开展筑牢基础。

术中，超声医学科副主任豆天瑾带领团队在经腹超声的实时精准引导下，清晰掌握病灶边界与血管分布，将微波消融针精准穿刺至病灶核心区域，通过可控热能使病灶组织凝固坏死。本次整个手术历时40分钟，术中未见明显出血量，术后患者生命体征平稳，次日超声复查显示病灶消融范围符合预期，可正常下床活动，未出现腹痛、出血等并发症。

“之前担心手术创伤大，没想到超声引导下的微创治疗这么安全，术后恢复也快！”术后回访时，患者对这次体验给予高度评价。

此次首例手术的成功，是医院超声科拓展介入诊疗领域的重要里程碑。下一步，科室将以此次突破为契机，持续加强微创介入技术人才培养，积累更多临床治疗经验，进一步提升超声引导下微创治疗的精准度与安全性，为更多患者提供更高效、更优质的医疗服务，助力医院整体诊疗水平再上新台阶。

科普一下

子宫腺肌病的病理改变是子宫内膜腺体和（或）间质侵入子宫肌层生长、周期性出血、纤维组织增生，形成子宫局限性或者弥漫性病变。

简单来说，子宫里本该老老实实待在“内膜小区”的细胞，突然集体“搬家”——跑到子宫肌层里定居，还照样按月“搞事情”出血，时间一长就把子宫搅得又大又不舒服。这可不是科幻剧情，而是每3-5位育龄女性里就可能有1位会遇到的子宫腺肌病，它的发病率高达20%-30%。这些“调皮移民”（子宫内膜腺体或间质）跑到肌层后，会像在原岗位一样随月经周期出血，慢慢刺激周围长出纤维组织，最后让子宫出现局部鼓包或整体变大的病变。

目前，医学上明确子宫腺肌病的发病与雌激素依赖有关，真正发病机制仍然未明。子宫腺肌病具有非致命性、难根治性、高复发性、妊娠期和绝经后自限性等特点。临床上主要表现为子宫体积增大和形态改变、月经量增多、痛经和不孕等，可严重影响患者的生活质量和身体健康。

针对这种疾病，临床指南有多种治疗方式，包括药物治疗和各类手术、介入治疗，目的都是缓解症状、改善生活质量，或帮助有生育需求的患者解决生育问题。

目前，临床上子宫腺肌病的主要治疗方式有药物治疗、经腹和经阴道开放手术或腔镜下子宫切除术、子宫腺肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术、微波消融治疗、高强度聚焦超声、硬化治疗等。

豆天瑾提到：微波消融治疗是近几年超火的“微创小能手”，一种创新的微创技术，通过高频微波能量直接作用于病变组织，快速加热并“灭活”病变，同时还能精准定位，最大程度减少对周围健康组织的损伤。而且它效率高（手术时间短）、恢复快（创伤小）、风险低，术后并发症也少，妥妥地优势拉满。

温馨提醒：没有“绝对最好”的治疗方案，只有“最适合自己”的选择。在确定治疗方式时，需要结合自身的病情严重程度、年龄、是否有生育需求等多种因素综合判断。

每种不同手术方法的术后管理也有所不同，但共同点在于需要定期随访，监测恢复情况和及时发现并处理相关并发症。适当的休息、补充营养和康复锻炼对于促进恢复也非常重要。建议在治疗前与医生充分沟通，把你的想法和顾虑都讲清楚，这样才能选出最适合自己的“作战计划”，轻松搞定子宫里的“调皮移民”哦！

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资料来源：桂林市妇幼保健院