湖北
极目新闻通讯员 王敏 张全录
56岁的陈先生咳嗽一周，按“流感”治疗却不见好转。近日，他辗转来到武汉市肺科医院就诊，医生竟从其右肺气管内取出一团形似“珊瑚树”的坏死物，正是这团异物导致他右肺中叶萎缩塌陷。最终检查发现，“造树”的元凶是烟曲霉菌。经过针对性治疗，陈先生已于9月17日康复出院。
周小妮主任正在为肺病患者进行灌洗
据陈先生介绍，此前他的肺一直很健康，但这次咳嗽迟迟不能治愈，他一直以为只是感冒。直到武汉市肺科医院呼吸一病区周小妮主任通过CT发现他的右肺中叶萎缩，这部分肺叶上的支气管全部堵死，他才感觉问题的严重性。
之后，周小妮通过气管镜检查，从陈先生的右肺中叶完整地拖出树状白色坏死物。病理检查发现，该坏死物为烟曲霉菌感染产生的坏死物及结核菌感染产生的纤维干酪样坏死物的混合物。
因为支气管类似珊瑚树状，塞满支气管的坏死物，也被压实成了珊瑚状。此外，在陈先生的右下肺、左上肺、左下肺也同样发现了类似树状坏死物。
周小妮说，如此大规模的树状坏死物填塞支气管，且混合了真菌和结核感染，在临床上实属罕见。借助气管镜帮陈先生清除了坏死物后，陈先生的右肺中叶得以慢慢舒展，恢复了肺功能。
经过生理盐水冲洗、支气管内注药等治疗，如此反复六次后，陈先生的病情明显好转。经过一段时间的治疗后，陈先生的曲霉菌感染等指标转阴。支气管镜显示，支气管内干净如初，仅残留少许疤痕。
据了解，长期处于潮湿、阴暗且通风不良的环境，如地下室、仓库等，容易接触到烟曲霉菌孢子。免疫力低下，或长期使用免疫抑制剂、接受放化疗的患者，无法有效抵御烟曲霉菌的入侵。另外，肺部结构受损，如患有肺炎、肺气肿等疾病，或是做过肺部手术，都可能为烟曲霉菌提供感染的机会，患有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、血液病等基础疾病也会增加感染风险。
周小妮介绍，无论是曲霉菌感染还是结核菌感染，都与自身抵抗力有密切关系。如果咳嗽久治不愈，且身体抵抗力明显大不如前，一定要进行相应的检查，如果发现已经被曲霉菌等真菌或细菌等缠上，一定要及时治疗，以免病情加重，增加治疗难度。
（来源：极目新闻）
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