广州圣丹福医院—明明受精了，却没怀上?受精卵着床失败5大原因!

　　广州圣丹福医院—明明受精了，却没怀上?受精卵着床失败5大原因!

　　很多备孕夫妻遇到过这样的困惑：精子和卵子成功结合形成受精卵(“中奖”了)，但最终却没怀上，去医院一查，原来是受精卵着床失败!

　　明明已经迈出了最关键的一步(受精)，却卡在了“最后1厘米”(着床)，这种“差一点”的遗憾让不少夫妻焦虑又迷茫。为什么受精卵无法成功着床?

　　一、什么是受精卵着床?

　　着床的“黄金过程”

　　当精子和卵子在输卵管相遇并结合形成受精卵后，它会一边分裂增殖(变成多细胞胚胎)，一边沿着输卵管向子宫“游走”，大约在受精后第6~7天，胚胎会到达子宫腔，并寻找一处“肥沃的土壤”(子宫内膜)“扎根”——这个过程就是着床。

　　简单来说，着床就像种子(胚胎)落入土壤(子宫内膜)，只有两者完美匹配(种子健康+土壤肥沃)，胚胎才能稳定生长，最终发育成胎儿。

　　为什么着床失败会导致“怀不上”?

　　即使精卵成功结合，若胚胎无法在子宫内“安家”(着床失败)，就不会分泌人绒毛膜促性腺激素(hCG)，验孕棒自然显示阴性，身体也不会出现怀孕反应(如停经、恶心)。临床统计显示，约50%~60%的早期妊娠失败与着床失败或早期流产相关!

　　二、受精卵着床失败的5大常见原因

　　子宫内膜“不给力”：厚度、形态、容受性全影响!

　　子宫内膜是胚胎着床的“土壤”，它的厚度、形态和容受性直接决定了着床能否成功。

　　常见问题：

　　•内膜太薄(<7mm)：常见于多次人流刮宫、内分泌失调、宫腔粘连等，土壤太“贫瘠”，胚胎无法扎根;

　　•内膜太厚(>14mm)：可能与子宫内膜增生、息肉或激素紊乱有关，内膜结构异常，影响胚胎附着;

　　•内膜形态差：B超下若显示内膜回声不均匀，胚胎难以找到合适的“落脚点”;

　　•容受性差：子宫内膜仅在月经周期的第20~24天处于“种植窗”，若“种植窗”提前或延后，胚胎和内膜“不同步”，着床率大幅下降。

　　高危人群：

　　反复人流史、子宫内膜炎、多囊卵巢综合征、年龄>35岁的女性。

　　胚胎本身“质量差”：染色体异常是“隐形杀手”!

　　胚胎是精子和卵子结合后的“产物”，若精子或卵子存在染色体异常、DNA损伤或发育潜能低，形成的胚胎可能“先天不足”，即使着床也容易早期流产。

　　常见问题：

　　•染色体非整倍体：高龄夫妻的精卵更容易出现染色体分离错误，导致胚胎基因异常;

　　•精子/卵子质量差：长期熬夜、吸烟酗酒、高温环境、压力大等因素，会损伤精卵的DNA完整性;

　　•透明带异常：透明带是包裹胚胎的“外壳”，若过厚或过硬，胚胎无法“破壳而出”与内膜接触。

　　高危人群：

　　年龄较大的夫妻、长期接触辐射/化学物质、有反复流产史或胚胎停育史的女性。

　　激素“失衡”：黄体功能不足，内膜“营养跟不上”!

　　胚胎着床和早期发育依赖黄体分泌的孕酮——它能让子宫内膜从“增殖期”转变为“分泌期”，并为胚胎提供营养支持。若黄体功能不足，内膜无法维持良好的容受性，胚胎就会“站不稳”。

　　常见问题：

　　•黄体功能不全：常见于多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常的女性，或卵泡发育不良;

　　•孕酮水平低：表现为月经周期缩短、经前点滴出血，或着床期出现轻微腹痛、褐色分泌物;

　　•其他激素问题：甲状腺激素、泌乳素异常也会间接影响黄体功能和内膜状态。

　　高危人群：

　　月经不规律、有自身免疫疾病、长期精神紧张的女性。

　　免疫因素“捣乱”：母体把胚胎当“异物”攻击!

　　正常情况下，母体的免疫系统会“识别”胚胎为“自己人”，并通过免疫调节保护其着床。但若免疫失衡，母体可能错误攻击胚胎，导致着床失败或流产。

　　常见问题：

　　•抗磷脂抗体综合征：体内产生抗磷脂抗体，攻击胎盘血管，导致胚胎缺血缺氧;

　　•封闭抗体缺乏：母体缺乏保护胚胎的“封闭抗体”，免疫细胞直接杀伤胚胎;

　　•NK细胞活性过高：自然杀伤细胞过度活跃，攻击子宫内膜和胚胎;

　　•自身免疫疾病：免疫系统紊乱，影响胚胎着床微环境。

　　高危人群：

　　有复发性流产史(≥2次)、自身免疫疾病史、不明原因反复着床失败的女性。

　　其他“隐藏因素”：环境、情绪、疾病都在“拖后腿”!

　　•不良生活习惯：长期熬夜、吸烟酗酒、过度肥胖或消瘦;

　　•环境毒素：长期接触甲醛、苯、农药等化学物质，或辐射;

　　•慢性疾病：未控制的糖尿病、高血压、子宫内膜异位症;

　　•心理压力：焦虑、抑郁情绪会通过神经内分泌途径升高皮质醇，抑制胚胎着床相关的细胞因子。

　　温馨提示：受精卵着床失败并非“无解难题”，它可能是子宫内膜、胚胎质量、激素平衡、免疫状态或生活习惯中某一个或多个环节出了问题。只要通过科学检查找到根源，针对性调整，大多数夫妻都能迎来成功的着床和妊娠!