《2025 桑榆未晚・AD 照料攻略书》正式发布：全病程陪伴，为阿尔茨海默病家庭照亮前路

*仅供医学专业人士阅读参考

AD偷走记忆？这本攻略书从识别到照护，带来全流程指引！

阿尔茨海默病（AD），一个逐渐偷走记忆的“沉默杀手”，正困扰着无数家庭。对于从未接触过该病，缺乏筛查、诊治及照护经验的人而言，面对它往往不知所措。多数缺乏医学知识的普通人会先归咎于 “老糊涂”，直到病情加重才追悔莫及。而本次剪爱公益携手医学界，共同策划的《2025桑榆未晚·AD 照料攻略书》，恰似黑夜里的明灯，为大家呈现疾病全过程节点，从早期发现、诊断到治疗、日常照料的全阶段提供有力帮助，为零经验的公众提供可落地的指引，让对抗 AD 的每一步都走得清晰有力。

“上医治未病”，预防是对抗AD最经济有效的手段。攻略书开篇便强调：AD可防可治，依托福建医科大学附属协和医院神经内科主任医师陈晓春教授等国内一众认知领域专家们的临床经验，明确了AD早期识别、筛查、诊疗与日常照料方法。这些建议并非空洞理论，而是结合实际案例，并从饮食、家居布置、心理支持、家庭认知训练计划等方面，让诊疗和照护措施更容易融入日常。

早预防、早发现、早诊断：

筑牢认知守护第一道防线

症状识别：分清“老糊涂”与疾病信号

“重复提问、放错物品不是小事，可能是大脑发出的求救信号。” 攻略书将AD早期十大症状具象化呈现：从“记不清刚通话的人”“无法完成熟悉家务” 等记忆与执行功能衰退，到“性情大变”“对时间地点迷茫”等行为与定向力异常，每个症状与赵叔叔的真实案例匹配，这位曾严谨的技术骨干，因反复折返取钥匙、认不出老棋友，最终确诊 AD，让读者能直观对号入座。

为避免自我怀疑，书中附上两套家庭自测工具：AD8 认知筛查量表，通过8个生活化问题快速打分，2 分及以上提示需进一步检查；画钟表测试则通过“记词语-画时钟” 的操作，结合评分标准，2~3分钟即可完成初步评估。扫码还能跳转 “银发通” 小程序，获取一对一脑健康健管师指导，打通识别-咨询的快速通道。

精准诊断：告别就医“迷茫期”

“诊断不是宣判，而是开启科学照护的第一盏灯。” 攻略书用流程图清晰拆解诊断全流程：第一步面谈采集病史与家族史，第二步通过体格检查、认知评估（MMSE/MoCA量表）、血液检测等鉴别病因，第三步结合影像学与生物标志物确诊。书中详细科普了 AD就诊后的流程，需要进行哪些检查以及检查的用意，如淀粉样蛋白（Aβ）PET可直接“看到”大脑斑块，血浆p-tau217等生物标志物能早期识别病理变化，让读者理解“为何要做这些检查”。

针对“不知道去哪里看病”的痛点，书中附上了全国记忆门诊就诊地图，扫码即可查询就近三甲医院。华中科技大学同济医学院附属协和医院神经内科主任梁直厚教授带父亲就诊的案例更具参考价值：作为神经科医生，他为有家族史的父亲安排了血浆生物标志物分析与PET检查，最终实现早诊早治，病情得到有效控制。书中还提醒，有明确家族史者可做ApoEε4基因型检测，助力风险分层，让诊断与治疗更具个体化。

早治疗、早获益：

从对症到对因的科学干预

详解治疗方案：清晰读懂“对症治疗”与“对因治疗”的区别

随着研究进展，目前AD治疗已进入“疾病修饰治疗（DMT）时代”，早期启动对因治疗能显著延缓病程进展。攻略书用表格对比了不同阶段治疗方案：早期患者可联用胆碱酯酶抑制剂（对症）与DMT靶向药物（对因），中晚期则以谷氨酸受体拮抗剂对症治疗为主。关键科普“对症 vs 对因”的核心差异：对症治疗仅缓解症状，对因治疗如靶向药物能作为“大脑清道夫”清除大脑Aβ，阻断病理进展，尽可能保留患者日常生活能力，减轻照料者负担。

赵叔叔的治疗经历极具代表性：他确诊初期自行停用对症药物导致病情反复，2021年，经天津市环湖医院神经内科主任纪勇教授定期调整方案，认知功能稳定维持两年。书中详细列出靶向药物的使用条件：需通过PET检查确认Aβ斑块沉积，且处于轻度认知障碍或轻度痴呆阶段；用药前还需评估病史、过敏史及APOE基因型，排查ARIA等风险。这些细节既解答了“谁能用”的疑问，也强调了“遵医嘱”的重要性。

随访监测：守住治疗效果的“生命线”

“治疗不是一劳永逸，定期随访是疗效的保障。”攻略书明确了不同阶段的随访重点：早期患者每3~6个月做认知功能评估（CDR/MMSE 量表），每6个月复查PET或血浆生物标志物，监测Aβ清除情况；

山东第二医科大学附属医院神经内科主任耿建红教授作为一名神经内科医生，她照料AD母亲的自述更显真实：她为母亲制定 “每 3个月认知评估 + 每6个月PET复查” 的随访计划，根据结果调整靶向药物剂量，目前母亲病情稳定。书中特别提醒，靶向治疗期间需在第 5、7、14 次输注前做 MRI，监测淀粉样蛋白相关影像学异常（ARIA），让读者知晓“随访查什么、为什么要查”。

日常照护：从生活到心理的全维支持

照护AD患者是一场马拉松，攻略书用近半篇幅为AD患者的照料者提供了“实操指南”，涵盖饮食、家居、康复、心理等全场景。饮食方面推崇 “MIND 饮食”，推荐每周三次鱼补充Omega-3，用鲜艳餐具提升食欲，避免腌制、油炸等伤脑食物；家居布置强调“安全第一”：禁用棋盘格地板（易致混乱），床与地板用色差区分边界，卧室装夜灯防跌倒，每个建议都源于患者真实需求。

康复训练部分则按照“计算、语言、记忆、思维”分类，提供家庭易操作的方法：用分筷子练计算、看老照片练长时记忆、搭积木练逻辑思维，还附“认知训练小游戏”二维码，扫码即可获取互动训练工具。心理支持则针对患者常见情绪问题：抑郁者需营造安全环境，焦虑者可通过怀旧活动缓解，易怒者要避免刺激源，搭配 “认可疗法”（不与患者争辩），让沟通更顺畅。

书中特别加入“照护者自我关怀”章节，该章节中10年AD家属的经验直击人心：“允许不完美”“寻求社区支持”“关注自身健康”，提醒照料者偶尔“喘息”才能长久守护。这种 “以患者为中心，以家庭为单位” 的理念，让照护不再是孤军奋战。

结语

对于AD患者，《2025 桑榆未晚・AD 照料攻略书》是认知迷雾中的 “指南针”：真实案例让他们看见希望，实操建议帮助维持生活能力，让每一天都活得有尊严。对于家属与公众，它是一本照护宝典，从预防到照护的每一步都有章可循，填补了医学知识空白，将不知所措化为科学应对。

正如中南大学湘雅医院神经内科主任医师沈璐教授所说，早诊断、早治疗能实现“双重获益”，既为患者延长有质量的生命，又为家庭减轻长期负担。这本攻略书的价值，不仅在于传递知识，更在于传递信心：AD 并非不可对抗，只要找对方法、用对力量，就能用爱与科学，为亲人守住最美的记忆。

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