希望在这里,你能读懂许昌。
近日,禹州市人民政府网站公布了《关于公开征求<禹州市推进紧密型县域医共体高质量发展实施方案(征求意见稿)>的公告》(以下简称《方案》),根据《方案》及起草说明来看,明确提出了“积极探索医疗机构去行政化改革,逐步取消县域内公立医疗机构行政级别”、“将原三家医疗健康集团及市卫生学校、市疾控中心纳入新组建的禹州市医疗健康集团管理”、“取消原三家医疗健康集团党委,成立禹州市医疗健康集团党委”等内容,同时,在帮扶模式创新、医防融合深入、医保政策保障等方面也有涉及。
《方案》明确提出:将禹州市人民医院医疗健康集团、禹州市中医院医疗健康集团、禹州市中心医院医疗健康集团合并为禹州市医疗健康集团,由市人民医院总牵头。原三家医疗健康集团成员单位、市卫生学校、市疾控中心全部纳入禹州市医疗健康集团管理。对各乡镇卫生院(社区卫生服务中心)实施紧密型管理,在保持名称、性质、编制、法人资格、职责任务、政府投入、优惠政策等“七不变”前提下,全面整合人财物管理,功能职责整体纳入,形成服务、责任、利益、管理共同体。对医疗健康集团内其他市直医疗卫生机构、民营医疗机构实施松散型管理,强化业务指导,规范医疗行为。
发挥党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用,取消原三家医疗健康集团党委,成立禹州市医疗健康集团党委,党委书记由市卫健委主任兼任,党委副书记由市卫健委分管副职、市人民医院院长、市中医院院长、市中心医院院长兼任,集团党委委员由市妇幼保健院、市第二人民医院、市第三人民医院、市疾控中心及3-5名乡镇卫生院(街道社区卫生服务中心)负责人担任。
制定医疗健康集团章程,健全内部管理体系、管理制度和管理流程,建立医疗健康集团总院长办公会制度,完善牵头医院与成员单位共同参与、定期协商的议事决策制度。撤销原三家医疗健康集团党政办公室、运营管理部、健康促进部、中医药服务部、信息化服务部、医保管理部、财务审计部等“一办六部”内设机构。按照“精简高效、分工明确、协同联动、运行顺畅”的原则,采取权责利一体、人财物统一的模式,根据医疗健康集团运行需要,由市医疗健康集团牵头统筹医疗人员使用,组建医疗健康集团综合服务中心、财务人事管理中心、医护质控管理中心、医保管理中心、信息化服务中心、健康促进中心等管理和服务部门。负责医疗健康集团全面运行管理,加快推进医疗健康集团行政、人事、财务、业务、用药、信息、后勤等一体化管理。
总体来看,禹州的这次医改力度还是很大的,尤其在去行政化方面,同时取消了原三家医疗健康集团党委,成立新的禹州市医疗健康集团党委,党委书记则直接由市卫健委主任兼任,而且对原几家医院的内部机构也进行了统筹、调整和优化,可以说广泛影响着这几家医院的管理权限、资源分配、服务范围、人员配置以及政策支持等方方面面。而去行政化背后,其实在某种程度上也意味着医院或许能够进一步将精力聚焦在医疗服务的质量和效率上,更加专注于医疗本身,有助于推动医疗资源的合理配置,同时也有助于提高医疗服务的公平性、覆盖面和可及性。
此外,早在2009年新医改方案提出落实公立医院独立法人地位时,当时虽未明确提到医疗机构去行政化,但要求深化公立医院运行机制改革,建立和完善医院法人治理结构,其实在某种意义上就是要推动医疗机构去行政化。从2009年到2025年,相关方面确实也曾多次发文明确提到医疗机构去行政化,但落地效果确实也并未达到预期,而此次推动禹州医改的政策依据其实就是河南省人民政府办公厅在2025年上半年发布的《关于印发河南省推进紧密型县域医疗卫生共同体高质量发展若干措施的通知》(豫政办〔2025〕23号),接下来,许昌其他县市是否也会跟进,让我们拭目以待。
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