23岁女子诊所输液2分钟后猝死！这种药物使用需警惕

来源：羊城晚报、新京报、百姓关注

临床用药评价

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6月16日，江苏昆山的何女士告诉记者，她23岁的女儿因喉咙不适，于4月25日晚前往当地一家诊所就诊，但输液开始仅2分钟左右便突发呕吐、昏迷，后经120抢救无效身亡。尸检报告明确指出，死因为药物过敏引发的休克。

据何女士描述，女儿在事发当晚吃了晚饭后因喉咙不适前往诊所，到达诊所后医生进行了简单检查，给其开出了诊疗方案。监控显示当晚9:01何女士的女儿开始输液，9:03即出现胸闷、呕吐，随后意识丧失。120救护人员抵达时已无生命体征。

昆山医调委工作人员称，死者系对林可霉素过敏致死，但强调该药物临床使用前无需强制皮试。医调委表示，诊所责任比例需通过医疗损害鉴定确定。

另据新京报报道，6月18日，记者从昆山市卫健委获悉，事发后昆山市卫健委第一时间介入调查，涉事诊所已停业整顿。

昆山市卫健委表示，涉事双方一致同意聘请第三方进行司法鉴定，6月12日，司法鉴定结果为死者符合药物过敏性休克死亡。昆山市医疗纠纷调解委员会组织涉事双方进行调解未果，死者家属已向昆山市人民法院提起民事诉讼。

林可酰胺类抗菌药物的适应症与注意事项

林可酰胺类药物是一种由链霉菌产生的具有强效、窄谱的抑菌性抗菌药物，林可酰胺类有林可霉素、克林霉素，克林霉素的体外抗菌活性优于林可霉素，临床使用克林霉素明显多于林可霉素。该类药物对革兰阳性菌及厌氧菌具良好抗菌活性，目前肺炎链球菌等细菌对其耐药性高。

适应症

克林霉素及林可霉素适用于敏感厌氧菌及需氧菌（肺炎链球菌、A组溶血性链球菌及金黄色葡萄球菌等）所致的下列感染：

①下呼吸道感染包括肺炎、脓胸及肺脓肿；②皮肤及软组织感染；③妇产科感染如子宫内膜炎、非淋球菌性卵巢-输卵管脓肿、盆腔炎、阴道侧切术后感染；④腹腔感染如腹膜炎、腹腔脓肿，妇产科及腹腔感染需同时与抗需氧革兰阴性菌药物联合应用；⑤静脉制剂可用于上述感染中的较重症患者，也可用于血流感染及骨髓炎。

注意事项

1、禁用于对林可霉素或克林霉素过敏患者。

2、使用本类药物时，应注意抗生素相关腹泻和假膜性肠炎的发生，如有可疑应及时停药。

3、本类药物有神经肌肉阻滞作用，应避免与其他神经肌肉阻滞剂合用。

4、前列腺增生老年男性患者使用剂量较大时，偶可出现尿潴留。

5、不推荐用于新生儿。

6、妊娠期患者确有指征时慎用。哺乳期患者用药期间应暂停哺乳。

7、肝功能损害患者尽量避免使用该类药物，确有应用指征时宜减量应用。

8、肾功能损害患者，林可霉素需减量；严重肾功能损害时，克林霉素也需调整剂量。

9、静脉制剂应缓慢滴注，不可静脉推注。

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