兄弟同“肝”！重庆完成首例成人亲体辅助肝移植

9月16日，重庆医科大学附属第一医院肝胆外科病房内，60岁的邓先生准备出院，比他小5岁的弟弟坐在一旁陪着他。

在邓先生的体内，弟弟捐献的肝脏正运行着。不久前，哥哥邓先生因为酒精性肝硬化和肝部肿瘤的双重威胁危在旦夕，弟弟最终决定将自己一半左右的右肝捐献给了哥哥，这也是重庆首例成人亲体辅助肝移植手术。

距离肝移植手术已经近20天，在弟弟捐献的肝脏的帮助下，哥哥的肝功能已恢复正常；而为他捐肝的弟弟，在手术后一周就已康复出院。

重医附一院专家团队正在为邓先生手术。

哥哥病重需肝移植 弟弟决定捐献

邓先生今年60岁，2025年4月，他发现自己开始吐血，拉肚子时也有血。邓先生便辗转到多家医院检查，检查结果显示，邓先生有严重的酒精性肝硬化且还合并有肝部肿瘤，生命危在旦夕。

在多重疾病影响下，邓先生的疾病迅速恶化。家人将他转入重庆医科大学附属第一医院肝胆外科，经过专家们的综合检查，靶向免疫治疗、介入治疗等都无法进行，肝移植是能够帮助邓先生挽救生命的唯一出路，“但等待肝源一般需要较长时间，他随时可能因肿瘤扩散或肝功能衰竭而失去机会。”

就在一家人一筹莫展时，邓先生的三弟站了出来：“他是我哥哥，我不能犹豫，义不容辞。”配型结果显示，邓先生的三弟的肝脏符合移植要求，但弟弟体型较小，按常规手术模式并不足以支撑哥哥的生命。

经过反复论证、讨论，重庆医科大学附属第一医院肝胆外科负责人、主任医师顾劲扬团队最终决定为邓先生实施“亲体辅助肝移植”，保留邓先生部分尚有功能的病肝，再植入弟弟捐出的半个健康肝脏，两部分共同维持邓先生生命。

重医附一院肝胆外科主任医师顾劲扬介绍，与传统“肝移植”不同，“辅助肝移植”并不完全切除病肝，而是将其作为“过渡肝”，与新移植的肝脏共同承担肝功能。“人体肝脏的再生能力很强，弟弟体内剩余的肝脏在后期经过专门的调理后能够很快再生，不会影响他的健康。”同时，弟弟捐献的肝脏也会在哥哥的体内正常生长与运作，逐步替代病肝的全部功能。

不过，相比全肝移植，这样的辅助肝移植面临着更多的难点，因为需要先切除邓先生的部分病肝，还需要将移植的健康肝脏与剩余肝脏相吻合，多处血管都需要重新吻合，失之毫厘就可能出现大出血等多重危险。

邓先生（左）和义无反顾为他捐献肝脏的弟弟。

约10小时手术 弟弟一半右肝成功移植给哥哥

经过周密的前期安排，手术在8月下旬进行。一共三支医疗团队在同时进行手术，手术从早上10点一直进行到晚上7点多，持续了约10个小时，弟弟超过一半的右肝被植入哥哥体内，看着血液跟着吻合后的血管进入到健康的肝脏，医生们才算松了口气。

9月16日，距离手术已经过去近20天，手术后一周左右，弟弟就已基本康复并顺利出院，而移植到哥哥体内的部分肝脏也顺利在哥哥体内运作，目前，哥哥的肝功能已完全恢复正常。

顾劲扬介绍，亲体辅助肝移植对于急性肝衰竭、肝癌及代谢性肝病患者来说，缩短了等待期同时扩大肝源的寻找途径，能够帮助病人获得更多生的希望。同时，顾劲扬认为，亲人之间的器官捐献也需要获得更多理解与支持，相比社会器官捐献，亲体捐献等待时间短、手术更可控，还能降低免疫排斥反应风险，这是家庭内部互助、自救的重要途径。

上游新闻记者 石亨 实习生 陈鑫 手术图片由重医附一院提供