2025 年 7 月咸阳市共产生DRG 付费病例本地数据共52,443 例,申请特病单议医疗机构共25 家,申请特病单议涉及病例数共 424 例。具体审核过程及结果如下:
一、经办中心初审情况:各县市区经办对申请特病单议病例完成初审,初审结果为:初审通过354 例,初审不通过70 例。初审按政策限制医疗机构总病例数的1%。
二、专家评审情况:对初审通过共354 例病例数据完成专家评审,依据《咸阳市按疾病诊断相关分组(DRG)2.0付费特例单议病例审核办法(试行)》进行评审,专家评审结果为:评审通过 219 例,评审不通过135 例。
三、申诉及复审情况:医疗机构对专家评审不通过的病例进行申诉并重新上传资料后,经办中心进行复审分派至专家评审进行复审,医疗机构按时限要求提交申请复审病例共62 例。专家复审结果为:复审通过45 例,复审不通过17例。
四、最终审核情况:25 家医疗机构7 月份本地特病单议申请 424 例,经办初审通过 354 例,初审不通过70例;专家对初审通过的 354 例进行评审,医疗机构对评审不通过的病例进行申诉复审,申诉复审病例共62 例,对申诉复审的 病例进行复审评审。最终评审情况为:评审通过264例,评审不通过 90 例。
凡对评审结果公示有异议的,请通过来人来电来信等形式向咸阳市医疗保障局医药服务管理科反映。
公示日期:2025年9月16日-9月18日
投诉电话:33561206
投诉邮箱:1085175873@qq.com
受理时间:工作日8:30-12:00 14:30-18:00
受理地址:秦都区渭阳中路6号市政府西配楼3014室
附:咸阳市七月份特例单议评审情况统计表
咸阳市医疗保障局
2025年9月15日
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