治疗肝血管瘤,中医办法最宝贵!
导读:今天学习中医药治疗肝血管瘤的理论基础与临床选方用药思路。
肝血管瘤,大多数属于海绵状血管瘤,在肝内较其他
良,饭后饱胀、嗳气、恶心、呕吐等症状。
祖国医学文献中无此病记载,根据临床表现当属于中医“积聚”范畴,《灵枢·百病始生》:“积之始生,得寒乃生……卒然外中于寒,若内伤于忧,则气上逆,气上逆则六输不通,温气不行,凝血蕴里而不散,津液涩渗,著而不去,而积皆成矣。”
说明本病的病因与寒邪和情志有关;病机则是气机逆乱,温气不行,凝血蕴里,津液涩渗,著而不去,以致成为积聚。
(1)肝胆湿热型
药用:柴胡、赤芍、白鲜皮、鸡内金、木香各10g,蒲公英、忍冬藤各30g,野菊花15g,生大黄、甘草各5g。
(2)瘀血停著型
药用:桃仁、炮山甲、苏木、红花、当归、赤芍、白芍、生地、路路通各10g,海藻30g。
(3)阴虚内热型
药用:麦冬、北沙参、枸杞、当归各10g,丹参、生地、山楂、鳖甲、徐长卿各30g,五味子、甘草各5g。
二、舒肝理气、泻肝健脾等中药的治疗
基本方组成:平地木60g,瓦楞子、石燕各18g,漏芦12g,当
10g,鳖甲6g组成。水煎服,每日1剂。
另取蜈蚣12条、三七15g、地鳖虫30g,研细末装胶囊,每3粒(约含生药1g),每日3次,1个月为一疗程。
(2)消瘤散
该方组成:水蛭、丹参、黄药子、山慈菇、三棱、莪术、生牡蛎、夜明砂各30g,全蝎10g,土鳖、元胡各20g,共研细末,过100目筛,制成散剂或水丸,每次10g,每日2次,20天1疗程。
忌生冷、酒、狗肉、羊肉。
按语:
肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤,随着科学技术的发展,超声波的普及,被诊断肝血管瘤有增多的趋势。
肝血管瘤直径多小于4cm,常无症状,直径为4cm以上者约
用疏、消、攻、补等法。
一般认为,本病的产生多由于先天禀赋、气郁、温热、瘀血等所致,使肝疏泄不畅,气滞血瘀,日久成症。
其病机虽然错综复杂,但总不外乎瘀、郁、热,瘀又是本病的主因,故治疗时始终抓住一个瘀,根据症状不同,配合选用活血化瘀的赤芍、丹参、当归、泽兰、大黄等。临证时必须灵活掌握辨证要领,根据主证选方用药。
也有人认为,肝血管瘤患者正气不足是根本,而寒邪外侵,内伤
温馨提示:中医讲究辨证论治,一人一方,自行购药服用存在风险,请务必在专业中医指导下,根据个人自身症状辩证加减开方,切不可盲目使用。
方中药味具体分析
柴胡
【性味】苦,凉。
【归经】入肝、胆经。
【功能主治】和解表里,疏肝,升阳。治寒热往来,胸满胁痛,口苦耳聋,头痛目眩,疟疾,下利脱肛,月经不调,子宫下垂。
赤芍药
【性味】酸苦,凉。
【归经】入肝、脾经。
【功能主治】行瘀,止痛,凉血,消肿。治瘀滞经闭,疝瘕积聚,腹痛,胁痛,衄血,血痢,肠风下血,目赤,痈肿。
白鲜皮
【性味】苦,寒。
【归经】归脾、胃、膀胱经。
【功能主治】清热燥湿,祛风解毒。用于湿热疮毒,黄水淋漓,湿疹,风疹,疥癣疮癞,风湿热痹,黄疸尿赤。
鸡内金
【性味】甘,平。
【归经】入脾、胃经。
【功能主治】消积滞,健脾胃。治食积胀满,呕吐反胃,泻痢,疳积,消渴,遗溺,喉痹乳蛾,牙疳口疮。
木香
【性味】辛、苦,温。
【归经】归脾、胃、大肠、三焦、胆经。
【功能主治】行气止痛,健脾消食。用于胸脘胀痛,泻痢后重,食积不消,不思饮食。煨木香实肠止泻。用于泄泻腹痛。
蒲公英
【性味】苦、甘,寒。
【归经】归肝、胃经。
【功能主治】清热解毒,消肿散结,利尿通淋。用于疔疮肿毒,乳痈,瘰疠,目赤,咽痛,肺痈,肠痈,湿热黄疸,热淋涩痛。
忍冬藤
【性味】甘,寒。
【归经】入心、肺经。
【功能主治】清热,解毒,通络。治温病发热,热毒血痢,传染性肝炎,痈肿疮毒,筋骨疼痛。
野菊花
【性味】苦辛,寒
【功能主治】清热解毒。治痈肿,疔疮,目赤,瘰疬,天疱疮,湿疹。
大黄
【性味】苦,寒。
【归经】归脾、胃、大肠、肝、心包经。
【功能主治】泻热通肠,凉血解毒,逐瘀通经。用于实热便秘,积滞腹痛,泻痢不爽,湿热黄疸,血热吐衄,目赤,咽肿,肠痈腹痛,痈肿疔疮,瘀血经闭,跌打损伤,外治水火烫伤;上消化道出血。酒大黄善清上焦血分热毒。用于目赤咽肿,齿龈肿痛。熟大黄泻下力缓,泻火解毒。用于火毒疮疡。大黄炭凉血化瘀止血。用于血热有瘀出血症。
甘草
【性味】甘,平。
【归经】入脾、胃、肺经。
【功能主治】和中缓急,润肺,解毒,调和诸药。炙用,治脾胃虚弱,食少,腹痛便溏,劳倦发热,肺痿咳嗽,心悸,惊痫;生用,治咽喉肿痛,消化性溃疡,痈疽疮疡,解药毒及食物中毒。
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