治疗先兆流产的中药和中成药

先兆流产知多少

先兆流产属于妇科常见疾病，是指妊娠28周前出现少量阴道流血，色暗红或血性白带，无妊娠物排出，可伴有阵发性下腹痛和腰背酸痛。

具有安胎（预防流产、稳固胎元）作用的中药是中医妇科用药的重要组成部分。

以下是一些临床上常用的、具有安胎作用的中药，并根据其功效特点进行分类。

01、补气安胎

白术：健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。用于脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，自汗，胎动不安。

02、补肾安胎

菟丝子：补益肝肾，固精缩尿，安胎，明目，止泻。用于肝肾不足，腰膝酸软，阳痿遗精，遗尿尿频，肾虚胎漏，胎动不安，目昏耳鸣，脾肾虚泻。

桑寄生：祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎元。用于风湿痹痛，腰膝酸软，筋骨无力，崩漏经多，妊娠漏血，胎动不安，头晕目眩。

杜仲：补肝肾，强筋骨，安胎。用于肝肾不足，腰膝酸痛，筋骨无力，头晕目眩，妊娠漏血，胎动不安。

续断：补肝肾，强筋骨，续折伤，止崩漏。用于肝肾不足，腰膝酸软，风湿痹痛，跌扑损伤，筋伤骨折，崩漏，胎漏。

03、清热安胎

黄芩：清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。用于湿温、暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。

04、理气安胎

砂仁：化湿开胃，温脾止泻，理气安胎。用于湿浊中阻，脘痞不饥，脾胃虚寒，呕吐泄泻，妊娠恶阻，胎动不安。

紫苏梗：理气宽中，止痛，安胎。用于胸膈痞闷，胃脘疼痛，嗳气呕吐，胎动不安。

土木香：健脾和胃，行气止痛，安胎。用于胸胁、脘腹胀痛，呕吐泻痢，胸胁挫伤，岔气作痛，胎动不安。

05、止血安胎

阿胶：补血滋阴，润燥，止血。用于血虚萎黄，眩晕心悸，肌痿无力，心烦不眠，虚风内动，肺燥咳嗽，劳嗽咯血，吐血尿血，便血崩漏，妊娠胎漏。

艾叶：温经止血，散寒止痛。用于吐血，衄血，崩漏，月经过多，胎漏下血，少腹冷痛，经寒不调，宫冷不孕。

中医临床极少使用单味药，中医治疗先兆流产以补肾固冲为整体治疗原则，根据证型的不同采用固肾、益气、养血、清热、利湿、化瘀等法。

《中成药治疗先兆流产临床应用指南（2024版）》工作组专家广泛讨论与共识，最后确定5种治疗先兆流产的中成药，分别是滋肾育胎丸、固肾安胎丸、孕康口服液/孕康糖浆/孕康颗粒、保胎灵胶囊和嗣育保胎丸。

滋肾育胎丸

功能主治：补肾健脾，益气培元，养血安胎，强壮身体。用于脾肾两虚，冲任不固所致的滑胎（防治习惯性流产和先兆性流产）。

固肾安胎丸

功能主治：滋阴补肾，固冲安胎。用于早期先兆流产属中医肾阴虚证，症见：腰酸胀痛、小腹坠痛、阴道流血，可伴有头晕耳鸣，口干咽燥，神疲乏力，手足心热。

孕康口服液

功能主治：健脾固肾、养血安胎。用于肾虚型和气血虚弱型先兆流产和习惯性流产。

保胎灵胶囊

功能主治：补肾，固冲，安胎。用于先兆流产，习惯性流产及因流产引起的不孕症。

嗣育保胎丸

功能主治：补气养血，安胎保产。用于孕妇气血不足引起：恶心呕吐，腰酸腹痛，足膝浮肿，胎动不安，屡经流产。

审稿专家：惠州市第二妇幼保健院 副主任药师 陈日金

作者：惠州市第二妇幼保健院 副主任药师 黄慧珠