听神经瘤术后面瘫？瑞金这项技术精准唤醒 “冻结” 神经促修复

近日，因听神经瘤手术损伤了面部神经，左脸几乎“瘫痪”的李女士，在瑞金医院功能神经外科占世坤主任医师团队脉冲射频技术治疗下，重新找回了“表情包”，更重建对生活的信心。

“你看，现在眼睛能自己闭上了，舒服太多了！”在上海交通大学医学院附属瑞金医院功能神经外科，李女士的喜悦之情溢于言表。而就在数月前，因听神经瘤手术损伤了面部神经，她的左脸几乎“瘫痪”，眼睛始终半睁着，难以完全闭上，常年干涩发炎；嘴角歪斜，吃饭喝水都不利索，连最基本的表情都失控了，扎针服药折腾了好几个月都不见效，日常起居与社交都深受困扰。在一次偶然的病友交流活动中，她得知瑞金医院占世坤主任医师团队开展脉冲射频技术治疗“面瘫”，便决心试一试。

接诊李女士的占世坤介绍，脉冲射频技术不仅对常见的“特发性面瘫”（又称贝尔面瘫，多由病毒感染等引起）有效，对于手术或外伤导致的面神经损伤，同样能达到改善的目标。听神经瘤术后患者常因神经牵拉、缺血或部分离断而影响面神经信号传导功能，从而出现严重面瘫。患者在术前须检查和评估神经残留功能。只要神经尚未完全离断，经过精准的手术治疗仍具备修复的可能。在此基础上，医生会依据患者的具体损伤机制、病程及症状，“量体裁衣”制定个体化的治疗参数，包括作用温度、脉冲频率与治疗时长等，实现对神经功能的精准调控与唤醒。

在CT的实时引导下，一根极细的射频针被精准送至面神经出颅的骨性通道——茎乳孔附近，这正是调控面神经功能的关键“枢纽”。通过在此释放温和的脉冲能量，可以有效调节异常电信号，抑制炎症反应，从而促进神经自我修复。“治疗过程比想象中轻松。”李女士在术后不禁感慨道。首次治疗后，李女士就感受到了明显变化：眼部肌肉放松了，闭眼时重新感受到了久违的力量。经过一个疗程的系统治疗，李女士逐渐找回了“表情包”：左眼能够自如闭合，告别了眼部刺痛；面部静态对称性显著提高，言语和进食功能也明显改善。这种改变远不只是外观的改善，更是生活信心的重建。

占世坤指出，这种方法的核心优势是微创和精准，能对病灶进行个体化调控。同时，治疗过程仅需半小时左右，创伤仅针眼大小，无需住院，不会给工作生活带来太大影响。首要治疗目标是帮助患者恢复基础功能，改善静态面容，保护眼部健康，在此基础上逐步追求更好的动态表现，最终让患者能够自信地重返正常生活。

面瘫治疗需遵循科学的阶梯方案。无论是特发性面瘫，还是听神经瘤术后或其他外伤导致的面神经损伤，早期都应当积极进行规范的药物和康复治疗。如果经过一段时间的规范治疗后，功能改善仍不明显，特别是手术或外伤导致的损伤，应及时咨询专业医生进行评估，以免错过良好的干预时机。

门诊信息

功能神经外科

占世坤 主任医师

专家门诊：周二下午、周三全天

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作者：新民晚报 潘嘉毅

编辑：祁洁