跨越山河 守护少年之光 | 北京世纪坛医院成功开展微导管引导下360°小梁切开术

先天性青光眼是儿童与青少年致盲的主要病因之一，虽不属于常见疾病，但对于罹患此病的家庭而言，每一次视力变化都牵动人心。尤其在药物控制效果不佳、传统手术风险较高时，患者往往面临视力持续受损的困境，急需更精准、微创的治疗手段。

近日，北京世纪坛医院眼科接诊了两位来自外省的青少年先天性青光眼患者。他们均因长期眼压控制不佳、视力持续下降，经历多次就医仍未见好转，最终慕名来到北京。解晓斌主任团队凭借丰富的临床经验，为两位患者成功实施iTrack微导管引导下的360°小梁切开术，取得不错疗效。

该手术以其精准、微创的技术特点，适用于年轻患者、复杂病例及既往手术效果不理想的青光眼，能在有效降低眼压的同时，最大限度保留患者眼内结构，为难治性青光眼的治疗提供了新路径。

十六岁的追光少年，艰难求医路终见曙光

一位来自新疆的16岁少年，一年前在体检中发现眼压异常，最终确诊为“双眼先天性青光眼”。原本应充满活力与美好的青春时光，却被频繁就医和多种降压药物占据。更令父母焦虑的是，他的左眼眼压持续升高至46.1 mmHg，视野不断受损。一家人几乎跑遍当地医院，效果却始终不尽如人意。

解晓斌医生全面评估后认为，患者左眼病情复杂：年龄小、眼轴长（伴高度近视）、药物难以控制，属于典型难治性青光眼，传统手术风险较高。经充分沟通，她为其实施了左眼iTrack微导管引导下的360°小梁切开术。手术通过微小切口，将比发丝更细的微导管送入Schlemm管，完成360°穿行后精准切开小梁网，重建房水自然流出通道。

术后，患者左眼眼压显著下降，最终稳定在13 mmHg（出院时），视功能得到有效保护。孩子的父母终于舒展了紧锁的眉头：“从新疆到北京，我们终于看到了希望！谢谢世纪坛医院！”

精准介入，守护十九岁大学生的宝贵视野

在同一诊室，来自河北的19岁大学生，也面临着相似的视力危机。

他在6个月前被诊断为“双眼开角型青光眼（先天性青光眼）”，右眼曾在外院接受过一次手术，但左眼病情仍在进展。视野检查发现，其右眼已发展为管状视野（晚期损害），左眼也出现了典型的鼻侧阶梯缺损，病情仍在持续进展。

经全面分析研讨，手术面临两大挑战：一是晚期视野缺损，患者右眼视野已严重缺损，左眼手术必须确保万无一失，以保护珍贵视力；二是长期预后，手术不仅要解决眼下问题，更要为患者未来的眼压稳定和生活质量奠定基础。

解晓斌医生为其实施了左眼360°小梁切开术。手术过程顺利，术后虽出现常见的前房积血，但在团队的精心治疗下很快吸收。出院时，患者左眼眼压稳定控制在17 mmHg，视力提升至1.0，视物清晰度明显改善，病情得到有效控制。

以精准之术，守少年之光

iTrack微导管手术是一种微创青光眼术式，突出优势在于精准、微创。它特别适用于年轻患者、复杂病情、多次手术失败等棘手情况，能在有效降低眼压的同时，最大限度保留患者自身的生理结构。该手术不影响后续再次手术或药物治疗，为患者保留了更多治疗选择，为难治型青光眼带来新希望。

这两例手术的成功，离不开解晓斌副主任所带领眼科团队的精准操作与丰富经验。作为北京世纪坛医院眼科负责人、眼科学博士，解晓斌医生在青光眼领域深耕多年，尤其在复杂青光眼的诊断与微创手术治疗方面具备深厚造诣。她始终秉持“以患者为中心”的服务理念，致力于为每一位患者量身定制最优、最前沿的治疗方案。

解晓斌医生表示，每个年轻患者背后都是一个家庭的希望，我们的使命不仅是控制眼压，更要帮助他们留住看见世界的能力，留住对未来的信心。看到孩子们重新绽放笑容，是我们最大的欣慰。

如今，两位少年都已带着新的希望重返生活轨道。纵然跨越千山万水，只要不放弃，光明终将重现。目前，北京世纪坛医院眼科已常规开展此项技术，为复杂青光眼患者提供新的治疗选择。

专家出诊信息

眼科

来源：眼科

作者：解晓斌

排版：李春慧

责编：曹翠峰 范晓 张洁

出品

北京世纪坛医院宣传中心

专栏入口