孩子夜间老磨牙，一定是寄生虫感染吗？

孩子夜间老磨牙

一定是寄生虫感染吗？

- 儿科医生揭开真相！ -

夜里磨牙，肚里虫爬？这个流传已久的说法，可能让很多家长误判了孩子磨牙的真正原因。

作为一名儿童消化科医生，我们在门诊经常遇到焦虑的家长咨询孩子夜间磨牙的问题。不少家长一听到孩子磨牙就想到要吃打虫药，甚至自行给孩子服用驱虫药。

事实上，现代医学研究表明，儿童磨牙（医学上称为磨牙症）与寄生虫感染并没有必然联系。盲目驱虫不仅可能无效，还可能给孩子带来不必要的药物副作用。

磨牙症的原因

磨牙症是指人在非生理功能状态下咀嚼肌不自主活动，使上下颌牙齿产生节律性或间断性的磨动或紧咬；一般在无意识状态下出现，发生在睡眠时的磨牙，称为睡眠期磨牙或夜磨牙，如果发生在清醒期间，则称为清醒期磨牙或日磨牙。

精神心理因素

1. 学习压力大、紧张、疲劳和焦虑等不良情绪是导致磨牙的常见原因。

2. 白天玩得过于兴奋，会使得孩子在晚上休息时大脑仍处于兴奋状态，同样易导致夜磨牙的发生。

牙齿因素

1. 牙齿的咬合关系不协调是引起磨牙的另一大主因。包括牙颌畸形、缺牙、牙齿过度萌出、牙齿排列不齐等，都会导致孩子在睡眠中下意识地做出咀嚼痉挛和收缩动作，以寻求更平衡的咬合接触。

消化功能紊乱

1. 睡前吃得过饱，容易导致胃肠负担过重。入睡时胃肠道里还有大量未被消化的食物，整个消化系统被迫“加班工作”，从而引起磨牙。

2. 消化不良时，胃肠道内的食物不能被很好地消化吸收，可能会引起腹部不适，这种不适通过神经系统传递信号，干扰到口腔咀嚼肌的神经调节，导致咀嚼肌在睡眠期间不自主收缩。

营养因素

1. 孩子挑食导致营养不均衡，缺乏各种维生素和微量元素，可能引起夜间面部咀嚼肌的不自主收缩，导致牙齿来回磨动。

2. 缺乏维生素D和钙等营养物质，可能影响神经肌肉的正常功能，导致磨牙。

睡眠与环境因素

1. 睡眠姿势不当或蒙被睡觉导致二氧化碳过度积聚也可引起磨牙。

生活习惯因素

1. 吸烟、饮酒及咖啡因的摄入与磨牙症相关。吸二手烟与儿童和青少年的磨牙症显著相关。

呼吸及气道问题

1. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征和气道狭窄与磨牙症有一定关联。

遗传因素

1. 磨牙症具有一定的家族遗传倾向，若父母患有磨牙症，其子女患磨牙症的概率会增高。

❤❤❤小贴士：

因此，孩子夜间磨牙不代表就有寄生虫感染哦！

1. 虽然肠道寄生虫（如蛔虫、蛲虫）在感染状态下可能会分泌毒素刺激神经，导致磨牙现象，但随着卫生条件的改善，现在已经很少有孩子发生寄生虫感染。

2. 判断孩子是否有寄生虫感染，不能单凭磨牙症状。家长可以观察孩子是否有其他伴随症状，如肛门瘙痒（蛲虫常在人体熟睡后爬到肛门处产卵）、频繁脐周疼痛、消化不良等。如有怀疑，应在医生指导下进行检查和诊断，避免盲目服用驱虫药。

如何应对孩子夜间磨牙

当发现孩子有夜间磨牙现象时，家长可以采取以下措施：

观察记录

1. 留意孩子磨牙的频率、持续时间以及可能的相关因素（如白天是否过于兴奋、晚餐是否过饱等）。

调整生活习惯

1. 合理安排作息，避免白天过度兴奋和疲劳；

2. 晚上睡前尽量减少兴奋性活动，创造放松的睡眠环境；

3. 避免晚餐过饱或临睡前进食；

4. 饮食荤素搭配，避免含咖啡因的食物（如巧克力、咖啡、可乐等）。

口腔检查

1. 带孩子到牙医处检查，看是否存在咬合不佳或其他牙齿方面的疾病。

就医明确原因

如果磨牙现象持续存在，应及时带孩子去医院就诊，进行相关检查，明确原因。医生可能会根据具体情况建议：

1. 对精神紧张等心理因素引起的磨牙进行心理疏导；

2. 对缺乏维生素D和钙的进行相应补充；

3. 对消化功能紊乱的进行饮食调整和助消化治疗；

4. 对牙齿咬合不合适的进行牙齿形态调整；

5. 对确诊寄生虫感染的进行驱虫治疗（需在医生指导下进行）。

使用保护性牙垫

1. 对于磨牙习惯较严重的患者，牙医可能会建议制作夜磨牙保护咬合垫，晚上睡觉时戴在上颌牙齿上，以限制口腔运动，保护牙齿咬合面；

2. 必要时采用正畸治疗。

⚠️⚠️⚠️特殊提醒：(换牙期的磨牙)

需要注意的是，对于处在换牙期的孩子来说，夜磨牙可能是正在建立正常咬合关系的一种活动，属于正常现象。

在这个时期，上下牙的萌出和牙齿之间的咬合位置还未完全确定，通过磨牙可以磨去相互接触时不合适的部分，消去高处，形成良好的咬合接触。这种夜磨牙会随着正常咬合关系的形成而自然消失，通常无需特殊治疗。

孩子夜间磨牙背后可能隐藏着多种原因，不一定是寄生虫感染。盲目服用驱虫药不仅可能无效，还可能给孩子带来不必要的药物副作用。

家长应该保持理性态度，综合观察孩子的整体状况，必要时寻求专业医生的帮助，找出磨牙的真正原因，才能采取针对性的措施，帮助孩子健康成长。

学科概况

上海市儿童医院消化科，系医院重点学科、儿童炎症性肠病多学科诊疗中心、肠道微生态研究中心，儿科消化及感染住规培及专培基地，上海市医师协会专科规培儿童感染组组长、中国妇幼保健协会精准医学专业委员会儿童肠道微生态学组组长、上海市医学会儿科专科分会第十一届委员会感染学组组长单位。消化科现有5类门诊（普通、专科、专病、专家及多学科诊疗门诊），具备由多学科专家共同组建的炎症性肠病、肠菌移植（FMT）和遗传性肝病的诊疗团队，致力于提高儿童常见、罕见、以及疑难消化系统疾病的综合诊治能力和规范的临床管理。

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图文：江冰心

审核：李小露/张婷