湖南
近日，长沙市妇幼保健院妇科主任周晓花诊室接诊了一位绝经十年的患者刘女士（化名）。她突然出现阴道流血，持续近一个月仍未停止。一开始她甚至猜想，是不是身体出现了奇迹般的“回春”？
由于没有不适感，她迟迟未就医。直到出血不止，才来院就诊。
妇科检查发现，刘女士宫颈上有一个直径4厘米的菜花样赘生物，正在活动性出血。进一步询问病史，才发现她从未做过宫颈防癌筛查。最终病理确诊为宫颈癌。
刘女士的案例令人惋惜，也提醒所有女性：绝经后出血，绝不是小事。
女性绝经后，卵巢功能衰退，雌激素水平下降，月经不再来潮。因此，任何形式的阴道出血，包括鲜血、血性分泌物或点滴出血，都属于异常现象，医学称为绝经后出血。
周晓花介绍，女性绝经后，卵巢功能衰退，雌激素水平下降，月经不再来潮。因此，任何形式的阴道出血，包括鲜血、血性分泌物或点滴出血，都属于异常现象，医学称为绝经后出血。
可能的原因包括生殖系统炎症，如萎缩性阴道炎、宫颈炎；良性病变，如宫颈息肉、内膜息肉；恶性肿瘤，最常见的是宫颈癌和子宫内膜癌等。
“很多女性认为没有疼痛就不是大病，这是一个非常危险的误区。”周晓花介绍，宫颈癌在早期常常没有疼痛症状，仅表现为接触性出血、不规则出血或白带异常。等到出现疼痛时，通常癌症已经进入中晚期，治疗难度大大增加，预后也显著变差。依靠是否疼痛来判断妇科健康状况，是不可取的行为。
另外，刘女士此前从未做过宫颈癌筛查，导致未能早期发现病变。实际上，宫颈癌是一种可防可控的肿瘤，其主要病因是高危型HPV持续感染。
宫颈癌筛查主要包括HPV检测与TCT检查，HPV检测可查看是否感染高危型病毒，TCT检查则可检测宫颈细胞是否出现异常。
周晓花提醒，有性生活的女性从21岁开始定期筛查；即使已经绝经，只要身体状况允许，仍应坚持检查；即使接种过HPV疫苗，也不能替代定期筛查。定期筛查可以在癌前病变阶段就发现问题，及时干预，阻断癌症发生路径。
潇湘晨报记者梅玫 通讯员周晓花
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