提前15至18年揪出疾病元凶！

一款特殊显像剂

化身脑内 “蛋白侦察兵”

直观 “点亮” 阿尔茨海默病的元凶

——β淀粉样蛋白沉积

近日，苏大附一院成为

江苏省内首批引进

氟[¹⁸F]贝他苯PET显像技术的医疗机构

进行早筛早治

“脑内影像” 揭开记忆衰退之谜

日前，64岁的史女士（化名）在苏大附一院完成了氟[¹⁸F]贝他苯脑PET/CT显像检查。

过去3年，史女士的记忆力在逐渐衰退。“一开始以为是年纪大了正常反应，直到最近发现自己会忘记刚说的话，这才赶紧来医院。”史女士说。

医生先在史女士的手臂上扎了一根留置针，像挂水一样注入氟 [¹⁸F] 贝他苯显像剂。“显像剂会随着血液循环流到脑部，‘点亮’β淀粉样蛋白。”苏大附一院核医学科（PET中心）负责人、主任医师、副教授章斌表示。

经过90分钟的显像等待后，史女士躺进PET/CT设备中，进行了CT扫描和PET图像采集，全程无痛。

很快，电脑屏幕上就清晰地显示出了她的脑部影像。章斌指着图像表示，正常健康人的脑部皮层像 “冬天的枯树枝”，灰白界限清晰。而史女士的大脑顶叶等区域，却像 “长了茂密树叶的树”，原本该清晰的界限变得模糊。

“这就是β淀粉样蛋白沉积的信号，结合她的症状，能确诊是阿尔茨海默病早期。”章斌说。

从 “有创腰穿” 到 “无创显像”

提前15至18年揪出疾病元凶

据了解，氟[¹⁸F]贝他苯注射液是我国首款获批用于阿尔茨海默病诊断的Aβ-PET显像剂。

在这款显像剂和技术引进前，苏州乃至全国的阿尔茨海默病诊断，一度依赖“腰椎穿刺”这一有创手段。

该方法需要从患者腰椎抽取脑脊液，检测β—淀粉样蛋白等生物标志物。患者不仅要忍受疼痛，还有感染风险。不少人即便有记忆衰退症状，也因怕受罪而不愿检查。

除了无创之外，该显像剂也解决了缺乏统一标准的问题。据了解，国内部分医院尝试自主研发显像剂，但没有全国统一的质控规范，有的药剂因纯度不够，会在本不该有蛋白沉积的小脑区域“显影”等问题，干扰医生判断。

据了解，该技术还配套了AI辅助分析，电脑会自动分割大脑各个区域，精准计算蛋白沉积的数值，“过去医生靠肉眼看，现在有客观数据支撑，诊断准确率更高。”章斌说。

通常，阿尔茨海默病患者在痴呆症状出现前的15—20年就已经有β淀粉样蛋白沉积，借助氟[¹⁸F]贝他苯脑PET/CT显像检查，可提前15—18年揪出“隐匿病灶”，实现早诊早治。

“目前，国内有用于阿尔茨海默病的靶向药物，可以治疗该病引起的轻度认知障碍和轻度痴呆。但如果等到她认不出家人、走不回家，再治疗就晚了。”章斌介绍。

目前，这款检测技术的药剂加检查费约1万元，比腰椎穿刺检测贵四分之一左右。

“随着药企量产、成本下降，未来无论是检查还是后续治疗，费用能更亲民，让更多有需要的家庭能负担得起，真正实现‘早筛早防’的目标。”章斌说。

来源：苏州健康