黄燕中医：肝脾越虚，越睡不着！这剂方子，疏肝健脾帮你改善睡眠

　　黄燕中医：肝脾越虚，越睡不着！这剂方子，疏肝健脾，养血安神，帮你改善睡眠
黄燕 广东省中医院 主任医师，教授 博士研究生导师，擅长：临证擅长针药相须为用，中西医协同诊治神经内科及其他内科疾病，如中风、眩晕、头痛、痴呆、癫痫、颤证、失眠、郁证。现定期在广州宏韵中医门诊部坐诊。

上个月坐诊时，有一对夫妻，让我印象很深刻。刘女士和她的丈夫每月都会从湖南赶来面诊。初次见她时，一进门就满面愁容，自述被失眠缠了5年多了，晚上躺在床上没1个小时以上都睡不着，好不容易睡着了，还容易醒，就诊前的一周每到凌晨4点就准时醒，还伴随有眼睛干涩、睁不开，头晕脑胀，精神紧张，记忆力也差了不少。被失眠困扰期间，她看过西医，也吃过安眠药，但是吃了会头胀，吃了5天就停了。结合她的舌脉和症状，我辨证为肝郁脾虚型失眠。
中医讲，肝主疏泄情绪，脾主生成气血、滋养心神。现代人生活节奏快，长期的压力大、熬夜、情绪压抑容易导致肝气郁结，虚火扰心，自然睡不安稳；而肝气郁结久了会影响脾的运化功能，导致脾虚，气血不足，心神失养，表现为易醒、醒后难再睡，还可能伴有头晕、咽干、乏力等症状。后来我给她开了个方子调理后，二诊时她跟我反馈，她的入睡有明显的改善，醒后还能再睡；眼睛也不干涩了，精神和情绪都有好转。于是，我根据《医林改错》中的血府逐瘀汤进行加减拟方，方子里有11味药，分别是桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草。
其中，桃仁、红花作为君药，能强效活血祛瘀、通利血脉，直接破除体内瘀滞，改善血行不畅；当归、川芎、赤芍、生地黄养血活血，为身体补充血液养分；牛膝活血通经、引血下行，助力瘀血排出体外；柴胡、枳壳疏肝理气，通过调畅气机增强活血祛瘀之力，能缓解肝郁带来的不适；桔梗宣肺利咽、载药上行，调和全身气血运行；甘草调和诸药，缓和药性。诸药合用，能活血祛瘀、行气止痛，能有效打通瘀阻的血脉，恢复气血正常运行，让心神得到充分濡养，从而改善睡眠问题。下面，大家可以看看我开的二诊方子：桃仁10g、红花10g、当归10g、川芎10g、赤芍10g、生地黄10g、酒川牛膝10g、柴胡10g、桔梗10g、炙甘草 5g、首乌藤30g、郁金15g、麸炒枳壳 15g、广东合欢花15g、炒酸枣仁30g、制远志5g（一人一方，切勿照搬）另外，除了中药调理，我还想给有类似困扰的朋友几个实用的小建议：保持心情舒畅——睡前1小时可以用“呼吸放松法”，吸气 4 秒、屏息 2 秒、呼气 6 秒，重复 5-10 次，帮肝气顺下来。饮食健康——少吃点生冷、油腻、甜腻的食物，多吃健脾的食物，如小米、山药、南瓜等。规律作息——少熬夜，养成早睡早起的固定作息，睡前可用暖水袋敷脚。
最后，我再啰嗦几句，中药不是特效药，也要搭配情绪、饮食、作息等慢慢调节。中医讲究辨证施治，如果你的失眠症状严重，一定要及时找专业中医师辨证调理，这样才对症有效。