黄燕中医：健脾补气方，气虚的人喝它，脾胃养好了，睡眠改善了

　　黄燕中医：健脾补气方，气虚的人喝它，脾胃慢慢养好了，睡眠悄悄改善了，越喝越有精神气！
黄燕 广东省中医院 主任医师，教授 博士研究生导师，擅长：临证擅长针药相须为用，中西医协同诊治神经内科及其他内科疾病，如中风、眩晕、头痛、痴呆、癫痫、颤证、失眠、郁证。现定期在广州宏韵中医门诊部坐诊。

前两天接诊，有一位58岁的失眠患者，我印象很深刻。他失眠已有18年了，因工作、家庭压力大诱发失眠，症状包括多梦易醒、醒后再难入睡，夜间上半身发热、下半身发冷，曾服用过安眠药入睡，但治标不治本。同时还伴有心慌烦躁、乏力、头晕脑胀、耳鸣、口苦口干，腹胀，吃凉的食物容易腹痛......综合其具体症状，我诊断为气虚肝郁引起的失眠。
中医讲，“气” 是维持人体机能的基础动力，气虚则推动、滋养功能减弱，心神得不到充足的气血滋养，就会心神不宁，影响睡眠质量；另外，肝主疏泄，负责调畅情绪与气机，若长期压力大，容易导致肝气郁结，郁而化火进一步扰乱心神，睡眠也就不安稳了。针对这种情况，我在临床中经常会用到四君子汤加减，此方源自《太平惠民和剂局方》，被誉为“补气健脾第一方”，核心作用是补中益气、健脾养胃，可以直接改善脾胃气虚引起的一系列不适。
此方由党参9-12g、白术9g、茯苓9g、炙甘草6g等4味药材组成，水煎服，每日两次，饭后服用。其中党参是方中补气的核心，能补中益气、健脾益胃，缓解气虚导致的乏力、食欲不振；白术健脾燥湿，专治脾虚产生的湿气，缓解腹胀、大便溏稀等症状；茯苓利水渗湿、健脾宁心，辅助安神，可以改善睡眠；炙甘草补脾益气，调和诸药。4味药配伍，补气为主、健脾为辅、兼顾祛湿，可以改善由脾虚引起的湿气堆积、气血生成不足、身体乏力等问题，从根源上调理好脾胃。适合气虚、脾虚明显的人群，如有精神乏力、少言懒语、自汗、食欲不振、腹胀、大便溏稀、面色萎黄、消化不良等表现的。
接下来，大家可以看看我开的一诊方子。结合患者的具体情况，我参考四君子汤，加减拟方：党参12g、白术9g、茯苓12g、北柴胡9g、郁金12g、枳壳10g、法半夏9g、制远志5g、石菖蒲9g、首乌藤20g、合欢花10g、酸枣仁30g。（一人一方，切勿照搬此方）结果，调理一个月后复诊，患者反馈心慌减轻，胃不适症有所好转，半夜醒来后能再次入睡，现有头胀痛、乏力、情绪低落、身体虚汗、双肾部位怕冷，半夜有轻微咳嗽，起夜2次等问题。于是二诊，我在原方的基础上，加入陈皮10g。它能理气健脾，帮患者疏通脾胃气机，进一步缓解胃部的不适；陈皮性温，还能辅助化湿，望其能缓解患者身体虚汗、双肾怕冷等虚寒问题。
最后，我还得提醒几句，四君子汤不是万能药，并非人人都适合的。像湿热内盛、阴虚火旺、积食腹胀的人，就不适合喝，以免加重不适；如需服用，需在专业中医师辨证后指导下服用，待症状改善后，遵循医嘱减量或停用，避免过补导致上火。