“请调取你院上个月医保支付的记录……”近日,湖南东安县纪委监委工作人员走进辖区内某医疗机构,实地查看医保基金使用情况和了解职能部门履职落实情况。这是该县纪委监委为进一步规范医保服务开展监督检查的一个缩影。
今年以来,东安县纪委监委聚焦为民办实事,将解决群众看病就医的急难愁盼作为工作出发点与落脚点,精准发力、系统施治,以有力有效的监督推动相关部门压实责任、强化管理、堵塞漏洞,打通医保服务的“中梗阻”,让群众享受更优质、更便捷的就医服务,增进民生福祉。
随着医保覆盖范围的扩大和保障水平的提升,医保基金规模持续增长,其使用管理的风险点也随之增多。该县纪委立足监督职责,围绕干部作风、异常就医、违规支付等内容,通过实地调研、访谈交流、比对数据等方式,深入相关职能部门和医院等重要单位跟进监督检查,督促严格落实主体责任和监管责任。
在监督推动下,县医保局率先在全省推行“驾照式记分”管理体系,实现“开方—配药—报销”全链条联动监管,对不规范行为予以记分并给予相应处罚,有效加固了医保基金安全防线。据悉,全县34家定点医疗机构、133家零售药店2101人完成登记备案、签订承诺书。
此外,该县纪委监委督促医保服务责任单位通过自查自纠,深挖本行业系统内群众反映强烈的突出问题,结合开展警示教育和廉洁教育,强化关键岗位人员教育、提醒、监督,让从业人员受警醒、明底线、知敬畏,深入纠治医保领域不正之风和腐败问题,今年以来,全县已组织召开工作座谈会4次,约谈重要岗位、重点人员32人次。(唐银芳 钟昕 徐家仪)
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