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预防出生缺陷,准爸妈能做些什么?

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9月12日是“中国预防出生缺陷日”。

根据《中国出生缺陷防治报告(2012)》的数据显示,我国出生缺陷的发生率约为5.6%。换算下来,相当于每30秒就有一名缺陷儿出生。

每年新生儿中存在出生缺陷或先天残疾的人数达80万—120万。这些缺陷不仅让家庭背负沉重的照护与心理负担,也对社会发展产生潜在影响,积极预防出生缺陷,刻不容缓。

先搞懂:什么是出生缺陷?

出生缺陷是指婴儿出生前就已发生的身体结构、功能或代谢异常,可能由染色体畸变、基因突变等遗传因素或环境因素单独或共同引发。

常见的出生缺陷包括:

结构异常:先天性心脏病、神经管缺陷(如脊柱裂)、唇腭裂、肢体缺陷、先天性脑积水。

功能/代谢异常:遗传性代谢疾病(如苯丙酮尿症)、先天性听力障碍等。

揪根源:什么会导致出生缺陷?

出生缺陷的发生并非偶然,通常与三类因素相关。

遗传因素

父母一方或双方的遗传物质(基因、染色体)发生突变、缺失,可能导致胎儿携带先天基因缺陷,这是部分出生缺陷的“根本原因”。

环境因素

物理因素:长期接触重金属、高温高热环境、放射线。

化学因素:不当使用药物、接触农药等有毒化学物质。

生物因素:孕期感染细菌、病毒(如巨细胞病毒、风疹病毒)。

生活习惯:孕妇或配偶抽烟、酗酒、吸毒等,均可能干扰胎儿正常发育。

社会因素

营养问题:孕妇营养缺乏或失衡(如叶酸不足)是重点关注方向。

保健不足:产检不及时、不全面或医疗资源匮乏,错过早期干预时机,可能增加出生缺陷发生率。

图片由AI生成

划重点:如何精准防控出生缺陷?

围绕“三级预防”体系,结合“孕期营养”核心,为不同阶段人群提供精准防控方案,先从“锁定高危人群” 开始。

以下人群需重点警惕,提前干预:

夫妇双方或家族有遗传性疾病、先天性畸形病史;

曾生育过遗传病患儿、不明原因智力低下或先天畸形儿的夫妇;

有反复流产、死胎死产史的夫妇;

年龄超35岁的高龄育龄女性(卵子质量下降,染色体异常风险升高);

长期接触重金属、放射线、化学毒物等高危环境的育龄夫妇;

患有慢性疾病(如糖尿病、甲状腺疾病)或需服用可能致畸药物的育龄夫妇。

营养贯穿全程,出生缺陷 “三级预防” 攻略

2025年,国家进一步强化 “孕期营养” 在出生缺陷防控中的作用,郑州大学第五附属医院将营养干预融入三级预防各环节。

一级预防(孕前):筑牢 “健康孕育” 根基

孕前检查+遗传咨询:通过婚前医学检查评估双方健康,有遗传风险的夫妇可获取专业咨询,明确生育风险;孕前需完成健康教育、生活方式指导(如规律作息、适度运动)及必要疫苗接种(如风疹疫苗)。

营养先行,补对关键:免费发放叶酸,建议备孕夫妇提前3个月开始补充,预防胎儿神经管缺陷;多吃富含碘(海带、紫菜)、铁(瘦肉、动物肝脏)、锌(坚果、贝类)及优质蛋白(牛奶、鸡蛋)的食物,为受孕储备营养。

远离有害因素:戒烟戒酒、远离毒品与致畸药物,避免长期接触高危环境,养成健康生活习惯。

二级预防(孕期):全方位守护母婴健康

规范产检,不漏筛查:定期产检是核心。通过血常规、唐筛、无创 DNA 检测、超声检查(如NT检查、大排畸)等进行产前筛查;高风险孕妇需进一步做羊水穿刺、绒毛膜取样等产前诊断,精准排查胎儿异常。

个性化营养干预:医院为孕妇提供“营养健康咨询+精准指导” 服务,通过孕妇营养代谢检测,评估营养状况,定制专属膳食方案。

孕期糖尿病孕妇:严格控制碳水摄入,合理分配三餐热量。

孕期贫血孕妇:多吃含铁与维生素B12的食物(如菠菜、牛肉),必要时补充铁剂与维生素;同时加强体重管理,避免体重增长过快/过慢增加缺陷风险。

孕期疾病早治:若发现妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等问题,及时干预治疗,减少对胎儿发育的不良影响。

三级预防(新生儿期):早发现、早治疗,降低伤害

全面筛查,不留死角,新生儿出生后需完成系列筛查。

血液筛查:检测苯丙氨酸、促甲状腺激素等,排查遗传性代谢病。

功能筛查:先天性听力障碍、先天性心脏病筛查;做到 “早发现、早干预”,避免缺陷加重。

营养支持+康复训练:对筛查出问题的新生儿,及时开展治疗与康复,如苯丙酮尿症患儿需食用低苯丙氨酸奶粉,在控制病情的同时保证营养;其他缺陷患儿也会根据情况调整喂养方案,配合康复训练。

长期跟踪管理:为出生缺陷儿童建立长期随访档案,定期评估生长发育与康复情况,动态调整干预方案。

愿每一份爱都能被科学护航

愿每一个宝宝都能健康降临

来源 郑州大学第五附属医院

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