身体出现这 4 大症状胰腺很可能出问题了,这 2 个检查也一定要做!
“以为是老胃病,疼了半年才查出胰腺癌。”
52 岁的老陈躺在病床上,懊悔不已。他从半年前开始上腹部隐隐作痛,吃点胃药能缓解,便没当回事。
直到最近疼得直不起腰,眼球出奇的黄,到医院检查才发现胰腺头部有个 3 厘米的肿瘤 —— 最后确诊胰腺癌。
虽然说胰腺癌早期症状隐蔽,但也发出过警告。
胰腺藏在胃的后方、脊柱旁边,位置隐蔽,出问题时症状很容易被误认为是其他器官的毛病。
但当它受损到一定程度,身体会出现这 4 个信号,一旦察觉,别犹豫,赶紧做 2个关键检查。
一、上腹部隐痛,后背跟着疼:胰腺发炎或癌变的信号
“疼起来像有条带子勒着腰,后背也跟着抽痛。”38 岁的林女士有胆结石病史,最近总在吃完油腻食物后出现上腹部隐痛,有时疼得夜里睡不着,以为是 “胆囊炎犯了”。直到疼得蜷缩在床,检查发现是急性胰腺炎,胰腺已经肿得像充了气的气球。
胰腺出问题时的疼痛有个 “怪脾气”:多在上腹部偏左,疼起来像钻进去一样,还会往腰背部放射,弯腰或蜷起身子能稍微缓解。和普通胃痛不同,这种疼吃胃药没用,尤其是在暴饮暴食或喝酒后加重,可能是急性胰腺炎的表现;如果是隐隐的疼,慢慢加重,体重还一个劲往下掉,就要警惕胰腺癌了。
老陈回忆,最初只是 “吃多了有点胀疼”,后来发展到 “夜里疼醒”,却一直当成 “胃炎” 治,错过了最佳干预时机。医生说,约 70% 的胰腺癌患者首发症状就是这种隐蔽的上腹痛。
二、吃点就胀,大便飘在水上:胰腺消化功能失灵了
“一顿饭只吃半碗就饱了,大便总漂在马桶上,上面还浮着一层油。”45 岁的王先生最近三个月消化越来越差,以为是 “肠胃功能退化”,吃了不少益生菌却没效果。检查显示,他的胰腺外分泌功能严重不足,胰腺导管被结石堵住了。
胰腺能分泌胰液,帮助消化脂肪、蛋白质。一旦胰腺受损,胰液分泌减少,就会出现吃一点就腹胀、大便油腻漂浮(医学上叫 “脂肪泻”)的情况。这种消化问题有个特点:特别怕油腻,吃点肥肉、油炸食品就拉肚子,还会伴有乏力、体重下降 —— 王先生半年瘦了 10 斤,就是因为营养吸收不了。
三、眼睛发黄,尿色像浓茶水:胆道被胰腺问题堵住了
“我以为是上火,眼睛和皮肤越来越黄,尿像泡了茶叶的水。”60 岁的赵大爷发现这些症状时,还自己买了 “去火药” 吃,直到黄疸蔓延到全身,才去医院检查。结果显示,他的胰腺头部有个肿瘤,已经压迫了胆管,导致胆汁排不出去。
胰腺头部挨着胆管,一旦这里长了肿瘤或出现炎症肿胀,就会堵住胆管,让胆汁逆流回血液,引起黄疸 —— 先是眼白变黄,然后皮肤发黄,尿色加深,大便颜色变浅(像陶土一样)。这种黄疸和 “上火” 的区别在于:不会自己消退,反而一天比一天重,还可能伴有皮肤瘙痒。
四、突然血糖升高,吃药也控制不住:胰腺内分泌出问题了
“我以前血糖很正常,最近突然升到 11mmol/L,吃了降糖药也降不下来。”50 岁的刘女士没太在意,以为是 “最近甜食吃多了”,直到出现上腹痛,才查出胰腺癌。医生解释:“胰腺里的胰岛负责分泌胰岛素,肿瘤破坏了胰岛细胞,就会导致血糖突然升高。”
这种 “突发性高血糖” 有个特点:没有糖尿病家族史,突然出现,用普通降糖药效果差。临床中,约 15% 的胰腺癌患者会先出现血糖异常,尤其是 50 岁以上突然发病的 “新糖尿病” 患者,要特别警惕胰腺问题。
出现症状别拖延,这 2个检查一定要做
1、腹部CT:看清胰腺 “细节”
CT 是诊断胰腺疾病的 “主力军”,能清晰显示胰腺的大小、结构,肿瘤的位置、大小,以及是否侵犯周围血管,准确率达 90% 以上。怀疑胰腺癌或急性胰腺炎时,医生通常会首选这项检查,能为治疗方案提供关键信息。
2、肿瘤标志物 CA19-9:胰腺癌的 “预警信号”
CA19-9 是胰腺癌相对敏感的肿瘤标志物,约 70% 的胰腺癌患者会升高。但要注意,它不是 “一高就确诊”—— 胆囊炎、胰腺炎也可能让它轻度升高。
不过,如果 CA19-9 明显升高(超过正常值 5 倍以上),同时伴有上腹痛、黄疸,就要高度警惕胰腺癌,需进一步做影像学检查。
这几类人要格外警惕胰腺问题
长期喝酒、吃高脂肪食物的人(胰腺反复受刺激,容易发炎);
有胆结石的人(结石可能堵住胰管,引发胰腺炎);
有胰腺癌家族史的人(遗传因素会增加患病风险);
慢性胰腺炎患者(反复发作可能癌变)。
这些人群即使没有症状,也建议每 1-2 年做一次腹部超声检查,做到早发现、早处理。
胰腺虽然 “沉默寡言”,但并非毫无征兆。
上腹部隐痛、消化不良、黄疸、突发高血糖这 4 个症状,都是它在向你求救。一旦出现,别再当成 “小毛病” 硬扛,及时做CT 和 CA19-9 检查,才能抓住最佳治疗时机。
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